РЕФЕРАТ
Показання та обмеження до застосування хондропротекторів у ветеринарії
хонропротектор ветеринарія кінь
Введення
Поняття про хонропротекторах. Діючі речовини
Тривало протікають хронічні захворювання суглобів завжди пов'язані з дистрофічними змінами суглобового хряща - його стан і визначає форму і стадію хвороби. Для зупинки руйнування хрящової тканини і відновлення її структури з успіхом застосовуються хондропротектори - препарати, дія яких спрямована на харчування та утворення нових клітин хрящової тканини, а також на вироблення синовіальної рідини - мастила суглоба.
Щоб краще зрозуміти, яку роль відіграє хрящ - розглянемо будову суглоба. Суглобові поверхні кісток вистелені гладким і завжди зволоженим шаром хрящової тканини. Роль мастила грає синовіальна рідина, яка виробляється клітинами хряща. Важливою умовою її вироблення є рух в суглобі: чим активніше працює суглоб - тим більше виробляється рідини. Синовіальна мастило, крім того, ще й живить хрящ.
Якщо з тих чи інших причин хрящ починає руйнуватися - оголюється підлягає кісткова тканина, поверхня якої груба і шорстка. Протилежний хрящ, стикаючись з кісткою, теж пошкоджується. Через цього дефекту вироблення синовіальної рідини порушується: суглоб не отримує мастила, а хрящ - харчування. У результаті хрящова тканина поступово відмирає, і суглоб втрачає свої функції.
Хондропротектори - це речовини, що живлять хрящову тканину і відновлюють структуру ушкодженого хряща суглобів.
Вони перешкоджають розвитку цього процесу. Їх застосування зменшує біль і в деякій мірі сприяє зняттю запалення. До складу цих препаратів входять речовини, які в нормі виробляються в тваринному організмі і необхідні для утворення синовіальної рідини.
Діючими речовинами хондропротекторів є хондроїтину сульфат і глюкозамін.
Хондроітин
Хондроітин сульфат має протизапальну дію, яке реалізується гальмуванням активності лізосомальних ферментів, супероксидних радикалів та експресії прозапальних цитокінів. Крім того, хондроїтин сульфат стимулює розвиток клітин хряща - хондроцитів і синтез протеогліканів (складні білки). Також він володіє антикатаболічною дією (гальмує катаболізм - процес розпаду білка) за рахунок інгібіції (уповільнення) металлопротеиназ (позаклітинних цинк-залежних ендопептідаз, здатних руйнувати всі типи білків позаклітинного матриксу. Грають роль в ремоделюванні тканин) - стромелизина, колагенази, фосфаліпази А2. Хондроітин сульфат активує синтез гіалуронової кислоти, подовжує термін життя хондроцитів і нормалізує структуру субхондральної кістки (периферичний відділ епіфіза, безпосередньо підлягає під суглобовим хрящем і володіє багатим кровотоком і іннервацією). Доведений також і ефект хондроїтин сульфату в інтенсифікації репарації гиалинового хряща. [Бадокін В.В Препарати хондроїтину сульфату в терапії остеоартрозу/РМЗ «Ревматологія» 2009 р том 17, №21]
Хондроітин сульфат, збільшують стійкість хондроцитів до впливу прозапальних цитокінів, а матриксу хряща - до негативного впливу нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і глюкокортикоїдів. Але в даний момент з'явилися НПЗП нового покоління, які, на відміну від старих, практично не мають негативного впливу на ШКТ і руйнуючої дії на хрящову тканину, (Механізми антірезорбтівного дії НПЗЗ пояснюються пригніченням циклооксигеназ, які беруть участь у метаболізмі арахідонової кислоти; блокуванням синтезу прозапальних простагландинів; гальмуванням синтезу і нейтралізацією активних форм кисню, продуктів окислення ліпідів та ін.) отже, їх можна застосовувати більш тривалим курсом. Наприклад - МОВАЛІС. Хондроїтину сульфат сприяє кращому проникненню глюкозаміну в запалені суглоби (тому, зокрема, краще застосовувати комбіновані препарати хондроїтину + глюкозаміну. ??Ще краще в комбінації з сіркою MSM, що має протизапальну та протинабрякову дію).
Цікаво, що при пероральному застосуванні хондроїтину сульфату його біодоступність становить 13%, у той час як при зовнішньому застосуванні вона збільшується до 20-40%. [Насонова В.А., Насонов Е.Л. Раціональна фармакотерапія ревматичних захворювань. М .: Літера, 2003]
Глюкозамін
глюкози? н - речовина, що виробляється хрящовою тканиною суглобів, є компонентом хондроїтину і входить до складу синовіальної рідини.
За структурою є полисахаридом, служить в якості важливого прекурсора (речовина, яка бере участь в реакції, що призводить до утворення ці...
