Зміст
Введення
. Внутрішньолікарняні інфекції
.1 Основні збудники ВЛІ
.2 Механізми і шляхи передачі ВЛІ
. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій
.1 Дезінфекція при ВЛІ
Висновок
Список літератури
Введення
Внутрішньолікарняні інфекції (синонім нозокоміальні інфекції) - інфекційні хвороби, пов'язані з перебуванням, лікуванням, обстеженням і зверненням за медичною допомогою в лікувально-профілактичний заклад. Проблеми ВЛІ набули більшої актуальності у зв'язку з появою так званих госпітальних (як правило, полірезистентних до антибіотиків і хіміопрепаратів) штамів стафілококів, сальмонел, синьогнійної палички та інших збудників. Вони легко поширюються серед дітей і ослаблених, особливо літніх, хворих зі зниженою імунологічної реактивністю, які представляють собою так звану групу ризику. Внутрішньолікарняні, або госпітальні, інфекції слід розглядати будь клінічні розпізнавані інфекційні захворювання, що виникає у хворих після госпіталізації або відвідування лікувального закладу з метою лікування, а також у медичного персоналу в силу здійснюваної ним діяльності, не залежно від того, виявляються або не виявляються симптоми цього захворювання під час знаходження даних осіб в медичному установа. В останні десятиліття внутрішньолікарняні інфекції стають все більш значущою проблемою охорони здоров'я, в економічно розвинених країнах вони виникають у 5-10% пацієнтів, що значно обтяжує перебіг основного захворювання, створюючи загрозу для життя хворого, а також збільшує вартість лікування. Багато в чому це пов'язано з демографічними зрушеннями (збільшення числа осіб похилого віку) і накопичення в популяції осіб підвищеного ризику (люди з хронічними захворюваннями, інтоксикаціями або приймають імунодепресанти).
1. Внутрішньолікарняні інфекції
Внутрішньолікарняна інфекція (нозокоміальна, лікарняна, госпітальна) - будь-яке клінічно виражене захворювання мікробного походження, яке вражає хворого в результаті його надходження в лікарню або звернення за медичною допомогою, незалежно від появи симптомів захворювання під час перебування або після виписки зі стаціонару, а також інфекційне захворювання співробітника лікувальної організації внаслідок його інфікування при роботі в даній установі. Таке визначення було дано Європейським регіональним бюро ВООЗ в 1979р., Співзвучне поняття про ВЛІ закріплено і в «Санітарно - епідеміологічних вимогах до організаціям, що здійснюють медичну діяльність» (СанПіН 2.1.3.2630 - 10). У 2011р. Федеральною службою з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини РФ (Управління Росспоживнагляду Російської Федерації) розроблена Національна Концепція профілактики інфекцій, пов'язаних з наданням медичної допомоги (ІСМП) (утв.06.11.2011г. Головним державним санітарним лікарем РФ) взамін Концепції профілактики внутрішньолікарняних інфекцій від 1999р. У даному програмному документі введено термін «інфекція, пов'язана з наданням медичної допомоги (ІСМП)» Healthcare -associated infection (HAI), який, будучи більш точним, в даний час використовується як у науковій літературі, так і в публікаціях ВООЗ і в нормативних документах більшості країн світу. Загальним критерієм віднесення випадків інфекцій до ІСМП є безпосередній зв'язок їх виникнення з наданням медичної допомоги (лікування, діагностичні дослідження, імунізація і т.д.). Таким чином, ІСМП будуть вважатися не тільки інфекції, що приєднуються до основного захворювання у госпіталізованих пацієнтів, але й інфекції, пов'язані з наданням будь-яких видів медичної допомоги (в амбулаторно-полі клінічних, освітніх, санаторно-оздоровчих закладах, закладах соціального захисту населення, при наданні швидкої медичної допомоги, допомоги на дому та ін.), а також випадки інфікування медичних працівників в результаті їх професійної діяльності. Етіологічна природа ВЛІ визначається широким колом мікроорганізмів (більше 300), які включають в себе як патогенну, так і умовно-патогенну флору, межа між якими часто досить розмита. Так, традиційні (банальні патогени) складають 15%, а умовно-патогенна флора близько 85%. Внутрішньолікарняна інфекція обумовлена ??активністю тих класів мікрофлори, яка, по-перше, зустрічається повсюдно і, по-друге, характерна виражена тенденція до поширення. Серед причин, що пояснюють цю агресивність - значна природна і придбана стійкість такої мікрофлори до ушкоджувальних фізичних і хімічних факторів навколишнього середовища, невибагливість в процесі росту і розмноження, тісна спорідненість з нормальною мікрофлорою, висока контагіозність, здатність до формування стійкості до антимікробних засобів.
. 1 Основні збудники ВЛІ
Основними збудниками ВЛІ є:
грамположительная ко...
