Якість життя, пов'язане зі здоров'ям
ЯКІСТЬ ЖИТТЯ, пов'язаних зі здоров'ям, ЯК ПРЕДМЕТ ВИВЧЕННЯ СОЦІОЛОГІЇ МЕДИЦИНИ
Концепція якості життя як ключового фактора взаємодії лікаря і пацієнта почала зароджуватися в кінці ХІХ ст. Найбільш точно її витоки відображені у відомому принципі, сформульованому професором Військово-медичної академії С.П. Боткіним: Лікувати не хворобу, а хворого raquo ;. Еволюція парадигм клінічної медицини ХХ ст. протікала паралельно тенденціям зміни суспільного здоров'я. Академік Ю.П. Лісіцин писав: Приблизно до середини ХХ століття більшість медиків вважали, що більша частина захворювань залежить від внутрішніх факторів laquo ;: спадковості, ослаблення захисних сил організму і інших - хоча вже до початку століття складалося переконання про примат факторів зовнішнього середовища raquo ;. У 1960-1970-х рр., Коли набуло популярності вчення про епідеміології неепідемічних (неінфекційних, хронічних) захворювань, паралельно з обгрунтуванням системи факторів ризику для здоров'я була обгрунтована концепція соціальної обумовленості здоров'я. В цей же час ВООЗ розширює поняття здоров'я і визначає його як стан фізичного, психологічного та соціального благополуччя, а не просто відсутність хвороб. Концепція соціальної обумовленості здоров'я поклала початок розвитку нової парадигми клінічної медицини - концепції якості життя, що вступила в свої права в кінці 1990-х рр. У цей період ВООЗ рекомендує розглядати якість життя як індивідуальне співвідношення положення людини в житті суспільства, в контексті культури і систем цінностей цього товариства з цілями даного індивідуума, його планами, можливостями і ступенем загального безладу: Якість життя - це ступінь сприйняття окремими людьми або групами людей того, що їхні потреби задовольняються, а необхідні для досягнення благополуччя та самореалізації можливості надаються raquo ;. Іншими словами, якість життя - це ступінь комфортності людини як всередині себе, так і в рамках свого суспільства.
ІСТОРИЧНІ ТА СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДО ВИВЧЕННЯ ЯКОСТІ ЖИТТЯ
Інтерес до досліджень якості життя в соціології виник на початку 1960-х рр., вперше у американських соціологів, які працювали над проблемою ефективності федеральних соціальних програм. Одночасно якість життя стало предметом вивчення та інших наук: психології (насамперед соціальної), соціології та економіки. Для початкового періоду вивчення якості життя характерна відсутність єдиного підходу як до самого поняття, так і до методології досліджень. Психологи насамперед фокусували увагу на афективних і когнітивних структурних компонентах якості життя. Соціологи зосередилися на вивченні суб'єктивних і об'єктивних компонент, що призвело до виникнення відповідних методологічних підходів. Суб'єктивні підходи сконцентрувалися на розгляді ціннісних установок і переживань, у той час як об'єктивні - на таких факторах, як їжа, житло, освіту. У першому випадку елементами структури якості життя є самопочуття і задоволеність життям, у другому - якість життя визначається як якість соціальної та фізичної навколишнього середовища, в якій люди намагаються реалізувати свої потреби і потреби .
Перша монографія, що запропонувала вітчизняному науковому співтовариству лікарів основи методології дослідження якості життя в медицині, була опублікована в Росії в 1999 р До одного з основоположних принципових положень концепції якості життя в медицині ставився постулат про те, що для оцінки стану основних функцій людини необхідний універсальний критерій, до складу характеристику, як мінімум, чотирьох складових добробуту: фізичної, психологічної, соціальної і духовної. Цей критерій і розглядався як змістовне наповнення поняття якість життя .
У сучасній медицині широке поширення одержав також термін якість життя, пов'язане зі здоров'ям raquo ;. Вперше він був запропонований в 1982 р для того, щоб відрізнити аспекти якості життя, пов'язані з станом здоров'я і турботи про нього, від широкої загальної концепції якості життя. У 1995 р була дана формулювання цього поняття, згідно з якою пов'язане зі здоров'ям якість життя - це оцінка людьми суб'єктивних факторів, що визначають їх здоров'я на даний момент, турбота про здоров'я і дії, що сприяють його зміцненню; вміння досягати і підтримувати такий рівень функціонування, який дозволяв би людям слідувати своїм життєвим цілям і відображав би рівень їх благополуччя.
На думку російських авторів, пов'язане зі здоров'ям якість життя передбачає категорію, що включає поєднання умов життєзабезпечення та стану здоров'я, що дозволяють досягти фізичного, психічного, соціального благополуччя та сам...
