Зміст
Введення
1. Ознаки отруєння
1.1 Отруєння у дітей
1.2 Отруєння у дорослих
2. Обстеження
2.1 Анамнез
2.2 Об'єктивне дослідження
2.3 Життєво важливі функції
2.4 Температура
2.5 Ускладнення при отруєннях
2.6 Респіраторні ускладнення
2.7 Серцево ускладнення
2.8 Неврологічні ускладнення
2.9 Попередні патологічні стани
3. Лікування у відділенні невідкладної допомоги
3.1 деконтамінації
3.2 Підтримуюче лікування
3.3 Лікування респіраторних ускладнень
3.4 Лікування серцево-судинних ускладнень
3.5 Лікування неврологічних ускладнень
3.6 Діагностичні дослідження
3.7 Специфічне лікування
3.8 Виписка
Висновок
Список використаної літератури
Введення
В даний час неможливо уявити жоден вид людської діяльності, прямо чи побічно не пов'язаний з впливом на організм хімічних речовин, кількість яких становить десятки тисяч і продовжує невпинно зростати. У їх числі: отрутохімікати (інсектициди, пестициди, гербіциди), препарати побутового призначення (фарби, лаки, розчинники, синтетичні миючі засоби), лікарські речовини, хімічні добавки до харчових продуктів, косметичні засоби. Людина досить часто стикається з так званими тіоловими отрутами - ртуттю, свинцем, миш'яком, кадмієм, сурмою та ін. Деякі з цих речовин входять до складу лікарських препаратів.
отруєння ускладнення лікування невідкладна
1. Ознаки отруєння
Отруєння - інтоксикація організму внаслідок надходження в організм чужорідної хімічної речовини в токсичній дозі. Це найбільш поширена причина нещасних випадків будинку.
1.1 Отруєння у дітей
Переважна більшість (75-85%) зареєстрованих ААРСС отруєнь припадає на дітей у віці від 1 року до 5 років. Експозиція отруйних речовин у цій віковій групі, як правило, буває ненавмисної, випадкової і відносно слабкою. Незважаючи на велику кількість подібних інцидентів у дітей, на них припадає лише близько 10% госпіталізацій, пов'язаних з отруєннями. Хоча отруєння у дітей практично завжди носять випадковий характер, лікар ОНП повинен враховувати можливість інших причин токсичної експозиції, включаючи жорстоке поводження з дитиною і його навмисне отруєння батьками, іншими дорослими або навіть братами і сестрами. Причини отруєння в більш старшому віці (у тому числі у підлітків) включають навмисне вживання токсичних речовин, а також суїцидальні спроби. Останнє рекомендується запідозрити при токсичній експозиції в кожного дитини старше 5 років з нормальним інтелектуальним розвитком.
1.2 Отруєння у дорослих
На отруєння у дорослих доводиться 10-20% звернень в токсикологічні центри, але 80-90% госпіталізацій з цього приводу. Хоча частка випадкових отруєнь у дорослих (внаслідок контакту зі шкідливими речовинами на виробництві або з отрутохімікатами в побуті) постійно зростає, в більшості випадків реєструється умисна інтоксикація. І хоча її мотивація може бути різною ( відпочинок raquo ;, імітація самогубства або істинна суїцидальна спроба), лікар ОНП повинен мати певну настороженість щодо можливого зв'язку інциденту з психологічними факторами. При цьому необхідно пам'ятати, що його тверда, але без явного осуду позиція щодо відзначення таких хворих дозволяє уникнути різкої конфронтації (словесної і навіть фізичної), сприяючи подальшому зверненні пацієнта за адекватної психіатричною допомогою.
2. Обстеження
2.1 Анамнез
Детальний і точний анамнез дозволяє поставити попередній діагноз і визначитися у виборі лікування у більшості пацієнтів в ОНП. На жаль, при отруєннях анамнез рідко буває досить надійним (випадкові отруєння у дітей, зловживання наркотиками, суїцидальні спроби) незалежно від джерела отримання даних (від самого пацієнта, його друзів і членів сім'ї або від персоналу швидкої допомоги). Незважаючи на можливу неточність інформації, необхідно встановити, який отрута отриманий, в якій кількості і яким шляхом, коли і за яких обставин; особливо важливо з'ясувати, що ще потрапило в організм (у 60-70% випадків навмисної інтоксикації діє не одна речовина).
2.2 Об'єктивне дос...
