Зміст
Введення
Глава 1. Місцеві анестетики
1.1 Поняття місцевих анестетиків
1.2 Використання дикаїну, ксікаіна, маркаін, новокаїну, совкаін, тімекаіна в анестезіологічної практиці, їх призначення
.3 Види місцевої анестезії
Глава 2 Зв'язок між хімічною формулою і дією
.1 Освіта зв'язку між хімічною формулою і дією місцевих анестетиків
.2 Механізм анестезуючого ефекту
Висновок
Список літератури
Програми
Введення
Актуальність теми випускної кваліфікаційної роботи «Місцеві анестетики» полягає в тому, що місцеві анестезуючі засоби мають величезне значення для організму людини. Останнім часом почастішали нещасні випадки, що супроводжуються заподіянням шкоди здоров'ю. Природно при цьому людина відчуває сильні больові відчуття. І без застосування місцевих анестетиків тут просто не обійтися. Вони сприяють усуненню при місцевому застосуванні збудливості периферичного рецепторного апарату нервової системи (чутливі нервові волокна і їх закінчення, корінці спинномозкових нервів). Особливо велика їх роль у придушенні чутливості тільки при їх безпосередньому впливі на тканини. При резорбтивном дії їх анестезія не розвивається.
Теоретичне значення даної випускної кваліфікаційної роботи полягає в тому, що в ній ясно показано, як різні рецептори, зважаючи на їх неоднаковою чутливості до місцевих анестетиків, вимикаються в певній послідовності. У першу чергу, зникає больова чутливість, потім нюхова, смакова, температурна і, нарешті, тактильна. Нервові волокна точно так само володіють різною чутливістю до анестетиків. Проведення імпульсів по чутливих волокнах припиняється раніше і при менших концентраціях анестетиків, ніж по рухових.
Вибір теми даної дипломної роботи обумовлений тим, що в ній особливо гостро окреслено проблеми, що стосуються застосування місцевих анестезуючих засобів, правильної дози і концентрації. Неправильна доза введення місцевих анестетиків тягне за собою виникнення алергічних реакцій. Подібні реакції зустрічаються найбільш часто. Але крім введення дози неточною пропорції алергічні реакції можуть бути викликані самим фактом введення анестетиків. Таким чином, це психологічна реакція людини, яка не залежить від нього самого і не має відношення до складу препарату, що вводиться. Природно, проблема знеболювання без несприятливих наслідків безпосередньо має немаловажне значення для кожної людини, так як від правильності введення анестезуючого засобу в необхідній пропорції залежить хороше самопочуття і повна відсутність больових відчуттів.
Практична значимість дипломної роботи полягає у зв'язку хімічної формули місцевих анестетиків з її дією. Тобто всі місцеві анестетики, які широко використовуються в різних галузях медицини, мають ідентичну хімічну структуру, що включає в себе три головні компоненти: ліпофільна ароматичне кільце, проміжну вуглецевий ланцюг і вторинну або третинну гідрофільну аміногрупу. Їх природа дії на нервову тканину, зважаючи на її складності, остаточно ще не встановлена. Відомо, що вони викликають оборотну денатурацію білків або, навпаки, перешкоджають коагуляції білкових колоїдів, змінюють проникність клітинних мембран, знижують споживання кисню і утворення вуглекислоти, гальмують утворення медіаторів (ацетилхоліну і сімпатіна); останні ефекти обумовлені специфічним гальмуванням синтезу лимонної кислоти в циклі трикарбонових кислот. Дана випускна кваліфікаційна робота має свою мету і завдання.
Метою роботи є розробка головних методик, що характеризують дію низки місцевих анестетиків на організм людини, визначення методологічного підходу до забезпечення проведення випробувань для цілей хіміко-токсикологічного аналізу місцевих анестетиків, щоб надалі було можливим прогнозувати наслідки від застосування місцевих анестетиків для людини під час операцій широкомасштабного характеру або при звичайному знеболюванні. Для досягнення поставленої мети в даній випускний кваліфікаційної роботи необхідно вирішити наступні завдання:
розробка і визначення головних методик дії місцевих анестезуючих засобів з урахуванням встановлення правильного обсягу терапевтичних і токсичних концентрацій, безпечних для людини;
визначення основного напрямку дії групи місцевих анестетиків на основі хіміко-токсичного аналізу;
проведення порівняльного аналізу державного стандарту по відношенню до методів хіміко-токсичного дослідження;
визначення основних напрямів реалізації процедури контролю при проведенні хіміко-токсикологічного аналізу для вироблення рекомендацій щодо його подальшого забезпечення;
визначення хімічних і фізичних властивостей місцевих анестетиків;
...
