Зміст
Введення
Організація й характер роботи шкіл з навчання пацієнтів з цукровим діабетом
Зміст програми навчання
Структурована програма з навчання хворих на цукровий діабет
Основна умова профілактики ускладнень цукрового діабету
Висновок
Список літератури
Введення
Цукровий діабет є однією з найзначніших медичних і соціальних проблем. Це обумовлено величезною і зростаючої з кожним роком чисельністю хворих, а також тяжкістю інвалідизуючих судинних ускладнень. За визначенням ВООЗ цукровий діабет представляє сьогодні Епідемію неінфекційного захворювання raquo ;, яка вимагає у зв'язку з широкою поширеністю і тяжкістю наслідків негайного та оперативного вирішення. У Росії зареєстровано 2000000 діабетиків, але з урахуванням вибіркових епідеміологічних досліджень кількість хворих вже сьогодні досягає 10 млн. Чоловік і таке ж число становлять особи з порушеною толерантністю до глюкози, тобто потенційні хворі, у яких клінічні ознаки діабету можуть незабаром з'явитися. Катастрофічно росте захворюваність на цукровий діабет серед дитячого населення - на сьогоднішній день в Росії більше 20000 дітей та підлітків страждають цим тяжким захворюванням. Сумно, але статистика показує, що вже через кілька років від маніфестації захворювання (особливо при захворюванні в дитячому та юнацькому віці) у більшості хворих розвиваються грізні офтальмологічні та ниркові ускладнення, що обумовлює ранню інвалідизацію цих хворих і передчасну смертність.
Численними дослідженнями доведено, що тільки стан нормоглікемії або наближене до нього може допомогти запобігти виникненню мікро і макроангіопатій і тому єдино реальна профілактика на сьогоднішній день судинних ускладнень полягає в максимальної компенсації метаболічних порушень, властивих цукровому діабету. Здавалося б, в руках у лікарів є всі засоби для того, щоб добре лікувати хворобу: прекрасні цукрознижувальні препарати, нові скринінгові методи визначення порушень вуглеводного обміну, відпрацьована оптимальна терапевтична тактика відносно інсулінотерапії і планування харчування, але кількість хворих, що знаходяться в стані хронічної декомпенсації (а значить, з високим ризиком виникнення діабетичних ускладнень), так само, як число хворих, що вже мають їх, на жаль, не зменшується. Не викликає сумніву той факт, що без зацікавленого і грамотного участі пацієнтів у своєму лікуванні досягнення хорошої і тривалої компенсації цукрового діабету є нереальним. Тому навчання пацієнтів самоконтролю захворювання, включающему не тільки самостійне визначення в домашніх умовах рівня цукру крові, а й уміння змінювати відповідно до отриманими показниками проведене лікування, стає сьогодні одним з найважливіших ланок лікування діабету. Поліпшення якості самодопомоги може стати реальною профілактикою гострих і віддалених ускладнень, що, у свою чергу, призведе до зменшення матеріальних витрат на стаціонарне лікування та буде вигідно як для хворого, так і для держави. В даний час пацієнти з цукровим діабетом 1 типу у зв'язку з тяжкістю перебігу захворювання вимагають вдвічі частішою і тривалої госпіталізації, ніж при інших хронічних захворюваннях.
Таким чином, навчання хворих грамотному самоконтролю захворювання при тісному взаємозв'язку з лікарем має величезне практичне значення, являє собою найважливіший і РЕАЛЬНИЙ елемент поліпшення діабетологічної служби. У зв'язку з цим все діабетологічним кабінети, відділення та центри медичної профілактики повинні забезпечувати навчання пацієнтів з цукровим діабетом. Слід також зазначити, що будь-якій людині незалежно від того, хворий він діабетом чи ні, у зв'язку з широкою поширеністю захворювання необхідно знати про таке захворювання, як діабет. Це допоможе вчасно розпізнати основні клінічні ознаки хвороби і негайно звернутися до лікаря.
Слід сказати, що багато пацієнтів розуміють, що цукровий діабет є особливим хронічним захворюванням, при якому головну діючу роль у лікуванні та контролі над захворюванням грає сам хворий і його сім'я, особливо це відноситься до батьків маленьких пацієнтів. Сьогодні вже великий відсоток хворих забезпечені сучасними засобами для контролю діабету і, безумовно, всі пацієнти зацікавлені в сприятливому прогнозі. Таким чином, більшість хворих мають досить високу мотивацію на навчання самоконтролю діабету. Але для лікарів, які хочуть навчати зацікавлених пацієнтів, виникають труднощі у зв'язку з відсутністю методичної літератури з технології навчання та ведення занять - адже професійне знання діабетології не означає рівноцінного педагогічного вміння навчити хворого. Тому щоб допомогти практичним лікарям методично правильно проводити заняття з пацієнтами авторським колек...
