ВСТУП
Актуальність даного дослідження зумовлена ??змінами, які відбуваються в сучасному світі в цілому і системі сестринської справи зокрема. З одного боку зростає потреба в нових знаннях і уміннях у догляді за пролежнями, але з іншого боку, не дивлячись на несприятливі обстановки на тлі економіки залишається незамінним надання моральної підтримки пацієнту та його родичам, коли вона дійсно потрібна. Крім того, при безсумнівною важливості чіткого виконання лікарських призначень, медичний брат ставати більш активним учасником лікарського процесу, через постійного контакту з пацієнтом. Ці фактори, певним чином взаємодіючи, впливають на особистість, психологію і світогляд медичної сестри на її ставлення до подій, в кінцевому рахунку - на працездатність і можливість виконання своїх посадових обов'язків.
Лікування і профілактика пролежнів нерозривно пов'язані з цілим комплексом заходів по догляду за хворою людиною.
Матеріальні витрати на профілактику пролежнів завжди менше, ніж на їх лікування.
Організацією догляду і спостереженням за хворим повинен займатися одна людина. У нього можуть бути помічники - фахівці, з якими можна порадитися; але приймати остаточне рішення повинен саме той, хто організовує догляд і має найбільше можливостей спостерігати за хворою людиною. Робота медичної сестри з профілактики пролежнів фіксується в карті сестринського спостереження та догляду за хворим, основними розділами якої є: паспортна частина, план догляду за пацієнтом, лист сестринського спостереження та догляду. Обсяг і організація роботи з профілактики пролежнів відповідає вимогам стандарту.
Обов'язковим елементом профілактики пролежнів є навчання пацієнта і його родичів процедурі догляду. Завдання медсестри - в максимально стислі терміни, навчити їх основним принципам профілактики і особливостям догляду за пацієнтом. Постійно спілкуючись з родичами, медсестра допомагає їм зрозуміти проблему хворого, щоб після виписки зі стаціонару забезпечити пацієнтові правильний догляд на дому.
Пролежні представляють собою пошкодження шкірних покривів і м'яких тканин, вследствии тривалого тиску кісток на поверхню ліжка. Через тривале здавлювання шкірного покриву порушується циркуляція крові і збагачення шкірних покривів киснем, внаслідок чого м'які тканини починають відмирати, утворюючи виразку звану - пролежень. Пролежні можуть бути поверхневими, викликаними місцевим подразненням шкіри, і глибокими, коли відбуваються зміни в підлягають тканинах. Глибокі пролежні часто залишаються непоміченими, поки не торкнуться верхніх шарів шкіри. Причина більшості пролежнів - тиск, особливо на ділянках тіла, де шкіра прилягає до кісткових виступів. При цьому порушується циркуляція крові. Тяжкість ураження залежить від інтенсивності і тривалості впливу. Пошкодження шкіри і маленьких кровоносних судин поступово призводять до загибелі клітин. У свою чергу мертві клітини стають здобиччю бактерій і джерелами інфекції. Будь-яка людина, тривалий час прикутий до ліжка або інвалідного візка, наражається на небезпеку утворення пролежнів. Небезпека зростає при великій обмеженості рухів і порушенні відчуттів. Пролежні частіше утворюються на тих ділянках тіла, де більше тиск тіла або постійне тертя про постільна білизна (наприклад, на ліктях, колінах, лопатках, спині і сідницях). Розвитку пролежнів сприяє погане харчування (зменшення маси тіла, об'єму м'яких тканин і м'язів), набряки, підвищена температура, огрядність і інші захворювання.
У профілактичних заходах потребують хворі, які користуються кріслом-гойдалкою, лежачі хворі, хворі, які страждають часткової непорушністю (готельних частин тіла), нетриманням сечі та/або калу, виснажені хворі, хворі з ожирінням, які страждають на цукровий діабет , наслідками перенесеного інсульту.
Основною метою даної роботи є на основі різних джерел інформації виявити головні причини виникнення пролежнів у пацієнтів і знайти менш болісні шляхи вирішення цих проблем:
розкрити поняття пролежнів і виявити причини їх виникнення;
дати характеристику стадіями пролежнів;
розглянути заходи профілактики пролежнів;
виявити ускладнення пролежнів;
Предметом дослідження є догляд і профілактика пролежнів у пацієнтів в діяльності медичного брата.
Об'єктом дослідження - професійні навички медичних працівників у догляді за пацієнтами.
1. Пролежні
Що таке Пролежні?
Пролежні - виразково-некротичні та дистрофічні зміни тканин, що виникають на ділянках тіла, які піддаються систематичному тиску, або утворюються внаслідок нейротрофічни...
