Пролежні
Що таке пролежні?
Пролежні представляють собою пошкодження тканин, які відбуваються найчастіше на ділянках тіла, де шкіра прилягає до кісткових виступів. Пролежні можуть бути поверхневими, викликаними місцевим подразненням шкіри, і глибокими, коли відбуваються зміни в підлягають тканинах. Глибокі пролежні часто залишаються непоміченими, поки не торкнуться верхніх шарів шкіри. p align="justify"> Які причини появи пролежнів?
Причина більшості пролежнів - тиск, особливо на ділянках тіла, де шкіра прилягає до кісткових виступів. При цьому порушується циркуляція крові. Тяжкість ураження залежить від інтенсивності і тривалості впливу. Пошкодження шкіри і маленьких кровоносних судин поступово призводять до загибелі клітин. У свою чергу мертві клітини стають здобиччю бактерій і джерелами інфекції. p align="justify"> Будь-яка людина, тривалий час прикутий до ліжка чи інвалідного візка, наражається на небезпеку утворення пролежнів. Небезпека зростає при великій обмеженості рухів і порушенні відчуттів. Пролежні частіше утворюються на тих ділянках тіла, де більше тиск тіла або постійне тертя про постільна білизна (наприклад, на ліктях, колінах, лопатках, спині і сідницях). br/>
Які симптоми пролежнів?
Ранніми ознаками поверхневих пролежнів є блискуча, почервоніла шкіра на ділянках тіла, що зазнають тиск. Пізніше на почервонілих ділянках з'являються маленькі пухирі або ерозії, зрештою розвивається некроз (загибель клітин тканин), утворюються виразки. br/>
Стадії утворення пролежнів
Стадії пролежнейПрізнакіТактіка медсестри при розвитку пролежнейПервая стадіяУстойчівая гіперемія шкіри, не проходить після припинення тиску, шкірні покриви не порушені В· Біоокклюзівние пов'язки В· Солкосерил - мазь (за призначенням лікаря) Друга стадіяСтойкая гіперемія шкіри, відшарування епідермісу, поверхневе порушення цілісності шкірних покривів з поширенням на підшкірну клітковину Перед обробкою пролежня: В· Дезодорування рани за допомогою серветок з активованим вугіллям В· Дезодорування приміщення за допомогою дезодоранту, що містить хлорофіл В· Повітряні фільтри для освіження повітря В· Промивання пролежня великою кількістю фізрозчину або стерильної дистильованої водою. Не користуйтесь розчином фурациліну або перманганату калію Третя стадія Некроз шкірних покривів аж до м'язового шару з проникненням в м'яз, можуть бути рідкі виділення з рани В· Лікування хірургічне: розтин порожнини з наступною дезінфекцією і видаленням відмерлих тканин. Для видалення некротичних тканин застосовувати ферментативне очищення рани (іруксол) В· Солкосерил (за призначенням лікаря) в/м або в/в, місцево (гель) для поліпшення обмінних процесів і прискорення регенерації тканин. В· Пов'язка на рану (для попередження інфекції): - в останні шари пов'язки можна перешкодити пластини з активованим вугіллям; - можна використовувати готові пов'язки, що містять хлорофіл; - По можливості, закріплювати пов'язку паперової липкою стрічкою (вона не так сильно стягує, зрушує шари тканин, легше знімається, дозволяє шкірі дихати). * При неефективності знеболювання консультація лікаря * Психологічна підтримка пацієнта і його блізкіх.Четвертая стадіяНекроз всіх м'яких тканин, наявність порожнини, в якій видно сухожилля і/або кістки
Поради щодо профілактики пролежнів
Ділянки тіла, на яких найчастіше утворюються пролежні
Пролежні зазвичай виникають в місцях, що піддаються постійному тиску, а також на ділянках шкіри, які відчувають більший тиск ваги тіла або тертя. Найкраща профілактика утворення пролежнів, це часта зміна положення хворого, прикутого до ліжка чи інвалідного візка. Його шкіру слід регулярно і ретельно оглядати, щоб не упустити початок процесу появи пролежнів. br/>В В
Запалена шкіра може бути першою ознакою глибокого пошкодження тканин, які опинилися під тиском. На ділянці тиску активізуються бактерії, викликаючи запалення, а пізніше інфекцію, яка призводить до некрозу. З ранок, глибоко проникають у шкіру, можуть сочитися погано пахнуть гнійні виділе...
