Державне автономне професійний освітній заклад «Калуський медичний коледж»
Спеціальність: 060101
Лікувальна справа (поглиблена підготовка)
Курсова робота
Тема: «Лікування вірусних гепатитів»
Студент
Щербініна Олена Сергіївна
гр.
Викладач
Скалозуб Лариса Іларіонівна
Апатити +2014
ВСТУП
Вірусний гепатит - інфекційне захворювання, що викликається групою гепатотропних вірусів, що розмножуються переважно в печінкових клітинах - гепатоцитах. До парентеральним вірусним гепатитам ставляться гепатити, викликані вірусом, що передається парентеральним шляхом.
Хронічний гепатит - це самостійна форма захворювання з дифузним запальним процесом в печінці тривалістю більше шести місяців.
В даний час детально индетифицировать і включено в міжнародну класифікацію вірусів п`ять гепатотропних вірусних збудників: вірус гепатиту А (HAV), вірус гепатиту В (HBV), вірус гепатиту С (HCV), вірус гепатиту D (HDV ) і вірус гепатиту E (HEV).
А - ентеральний (РНК-HAV)
В - парентеральний (ДНК-HBV)
С - парентеральний (РНК-HCV) - парентеральний (дефектний-HDV) - ентеральний (РНК-HEV)
Передбачається, що існують і інші гепатотропні віруси ще недостатньо вивчені. (GB) - парентеральний (РНК-HGV) *
ТТ - парентеральний (ДНК-TTV) * - парентеральний (ДНК-SENV) *
* не затверджені з таксономії і номенклатурі вірусів.
Також є багато негепатропних вірусів, що викликають ураження печінки при специфічних вірусних інфекціях. Це - аденовіруси, вірус інклюзіонная цитомегалії, вірус Коксакі, вірус простого герпесу, ЕСНО - вірус, вірус Епштейн-Барр, вірус жовтої лихоманки, ВІЛ - інфекція, вірус кору, параміксовіруси, вірус вітряної віспи, вірус краснухи.
Слід розрізняти і недиференційовані вірусні гепатити, що позначаються раніше як «гепатити ні А ні В» - гепатити ні А ні Є. У клінічній практиці виділяють Мікст-гепатити, викликані групою гепатотропних вірусів, частіше поєднання В і D , B і C - вірусів.
етіологічної структури гострого вірусного гепатиту В РФ
У 1997-2000 ГГ. Додаток 1.
Інфекція HAV і HEV найчастіше течуть як гостра жовтяничне форма гепатиту, яка як правило не переходить у хронічний гепатит. Тоді як HBV, HCV, і HDV як правило переходять у хронічний гепатит, з виходом в цироз печінки і надалі з можливим розвитком гепатоцелюлярної карцином
ГЕПАТИТ А (HAV)
Інфекція передається через брудні руки, то - є фекально - оральним шляхом, через заражену воду, через забруднені продукти харчування, при контакті з інфікованою HAV людиною. Хворіють частіше дорослі люди. До групи ризику відносять туристів, наркоманів, гомосексуалістів. Найважливішим для клінічної діагностики серологічним тестом є визначення анти- HAV - IgM або визначення HAV - RNA в сироватці крові методом ПЛР. При серологічне і біохімічному підтвердженні гепатиту А біопсія печінки не потрібна. При диференціальної діагностики необхідно пам'ятати про одночасному гепатиті E (HEV). Вірус гепатиту А за своїми властивостями близький до ентеровірусів. Він локалізується в цитоплазмі гепатоцитів.
Вірус швидко інактивується розчином формаліну, УФ-опроміненням, при температурі 100 ° С гине протягом 5 хвилин. Вірусний гепатит А поширений у всіх країнах світу і зустрічається як у вигляді спорадичних випадків, так і у вигляді епідемічних спалахів. Часто хворіють як дорослі, так і діти у віці від 3-х до 10 років. Джерелом інфекції є тільки інфікована людина. Величезну небезпеку в епідеміологічному плані представляють хворі стертими, безжовтяничними формами гепатиту А, який дуже часто не діагностується. Такі хворі ведуть звичайний спосіб життя й інфікують навколишні предмети, посуд, воду, гігієнічні приналежності. Вірус гепатиту А міститься в крові, сечі, калі. Найбільша концентрація вірусу має місце в переджовтяничний період, через 5-6 днів після появи жовтяниці вірус в крові і калі уже не виявляється і хворий стає безпечний.
Сприйнятливість людини до вірусу гепатиту А вкрай високая.После перенесеного гепатиту А виникає стійкий довічний імунітет. З кишечника вірус гепатиту А через кров потрапляє в гепатоцити, викликаючи синдром цитолізу і гідроліт...
