Зміст
Введення
Глава 1. Невідкладні стани в гінекології
1.1 Порушена позаматкова вагітність
1.2 Перекрут ніжки пухлини яєчника
1.3 Порушення живлення вузла міоми матки
Глава 2. Апоплексія яєчника і надання долікарської допомоги
2.1 Апоплексія яєчника: причини, класифікація, клінічна симптоматика і діагностика, лікування та профілактика
2.2 Технологія надання долікарської медичної допомоги при апоплексії яєчника
Висновок
Список використаної літератури
Введення
В останні роки відзначено значне зростання невідкладних станів в гінекології, тому вдосконалення невідкладної допомоги є однією з актуальних завдань сучасної медицини.
Якщо раніше під терміном апоплексія яєчника розумівся розрив домінантного фолікула, що характеризується больовим синдромом і кровотечею в черевну порожнину, то в даний час - це крововилив у яєчник, що супроводжується порушенням цілісності його тканини і кровотечею в черевну порожнину при розриві судин граафова пухирця, строми яєчника , жовтого тіла, кісти жовтого тіла, фолікулярної кісти.
За даними ряду авторів, на частку апоплексії яєчника припадає до 85,7% оперативних втручань з приводу гострого апендициту, а в 30-50% випадків захворювання діагностується як позаматкова вагітність.
У 41,9% випадків після захворювання спостерігається безпліддя, яке обумовлено не тільки травмою яєчника, але і виникненням спайкового процесу в органах малого тазу в 99,8%, а в 87% - формуються ретенційні кісти яєчника.
Єдиним методом лікування будь-яких форм апоплексії яєчника є прийом КОК. Однак пригнічення функції яєчників не забезпечує повного одужання жінки і не запобігає рецидивування захворювання після відміни препарату.
Проблема позаматкової вагітності знову стала актуальною для медичної громадськості. Спостерігається збільшення числа випадків позаматкової вагітності, що пояснюється зростанням запальних процесів жіночих статевих органів, збільшенням кількості оперативних втручань на маткових трубах, що проводяться з метою регуляції дітонародження, збільшенням числа жінок, що використовують внутрішньоматкові спіралі як методу контрацепції. Крім того, число позаматкових вагітностей зростає і за рахунок великого числа абортів і, відповідно, їх ускладнень. Найбільш часто позаматкова вагітність зустрічається у жінок 20-35 років
Крім того, після перенесеної ектопічної вагітності у 60-80% хворих розвивається безплідність, а у 20-30% повторна позаматкова вагітність.
Найбільш часто зустрічається перекрут ніжки пухлини яєчника . Анатомічна ніжка пухлини складається з розтягнутих воронкотазовой зв'язки, власної зв'язки яєчника і мезооварія. У ніжці кістоми проходять кровоносні судини, що живлять пухлину (яєчникова артерія, анастомоз її з маткової артерією), а також лімфатичні судини і нерви. Хірургічна ніжка являє собою утворення, яке доводиться перетинати під час операції при видаленні пухлини.
Перекрут ніжки пухлини іноді пов'язаний з різкими рухами ,, фізичною напругою. Це ускладнення частіше виникає у дівчаток і дівчат. Нерідко перекрут ніжки кістоми яєчника відбувається під час вагітності та в післяпологовому періоді. Перекрут може статися раптово (гостро) або поступово, буває повним або частковим.
Перекрут ніжки пухлини - це ускладнення найбільш характерно для субсерозних вузлів. Що таке субсерозний міоматозний вузол? У цьому випадку, міома росте в бік черевної порожнини і розташована під поверхневим шаром матки. Як правило, субсерозно розташовані міоми ростуть на тонких ніжках. Перекручення ніжки субсерозні вузла веде до порушення його живлення і, у важких випадках, його відмирання - некрозу.
Мета курсової роботи: розглянути сутність захворювання апоплексія яєчника, виявити основні невідкладні стани в гінекології та надання долікарської допомоги.
Завдання курсової роботи:
1. Розглянути невідкладні стани в гінекології.
2. Вивчити сутність захворювання апоплексія яєчника.
. Дослідити надання долікарської допомоги при апоплексії яєчника.
невідкладний стан гінекологія симптоматика
Глава 1. Невідкладні стани в гінекології
1.1 Порушена позаматкова вагітність
