Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь
Вітебський державний медичний університет
Кафедра інфекційних хвороб
Історія хвороби
Клінічний діагноз: Антирабічна вакцинація. Ослюнение кистей собакою, яка страждає на сказ. Садна II пальця правої кисті
Куратор: Ст. 28 гр., 5к., ЛФ
Демиденко В.А.
Вітебськ, 2012
Паспортна частина
Дата захворювання: 12.02.2012 р.
Дата надходження в стаціонар: 18.02.2012 р.
ПІБ:
Вік: 7 років (7.10.2004)
Адреса: Вітебська область, Ліозненскій район, м. п. Ліозно
Місце навчання: Ліозненская СШ № 1.
Діагноз направив установи: ослюнение кистей собакою, яка страждає на сказ. Садна II пальця правої кисті.
Клінічний діагноз (19.02.2012 г): Антирабічна вакцинація. Ослюнение кистей собакою, яка страждає на сказ. Садна II пальця правої кисті.
Ускладнення: немає.
Супутні захворювання: немає.
Скарги хворого
На момент курації скарг не пред'являє
Анамнез даного захворювання
Зі слів матері стало відомо, що кисті рук дитини (з пошкодженими шкірними покривами: садна II пальця правої кисті) були 12.02.2012 ослюніло собакою, яка страждає на сказ. Собака домашня, після вільного вигулу 10.02.2012 змінилася поведінка: стала млявою, відмовлялася від їжі, з 14.02.2012 спостерігалося слинотеча і слабкість кінцівок; пала 17.02.2012. Мати звернулася в Ліозненскую ЦРЛ 18.02.2012 для проведення антирабічної вакцинації; у зв'язку з відсутністю антирабічного імуноглобуліну дитина була екстрено направлений в ВОКІБ (надходження 18.02.2012г. 20.20)
Епідеміологічний анамнез
.02.2012 - ослюнение кистей з пошкодженими шкірними покривами (садна II пальця правої кисті) собакою, яка страждає на сказ.
Анамнез життя
1 . Антенатальний період
Друга вагітність, без ускладнень. Пологи 07.10.2004г. термінові, без ускладнень.
2. Характеристика новонародженого
Доношена, вага 3650г., довжина тіла 50 см., окружність голови 34см., окружність грудей 33 см. Перший раз приклали до грудей на першу добу, смоктав охоче. Згодовували грудьми до 9 місяців. Режим годування: 7 разів на добу. Прикорм з 4,5 місяців. p align="justify"> В даний момент харчування повноцінне, апетит хороший, стілець нормальний.
3.Показателі фізичного і психомоторного розвитку
Розвиток за віком: перші зуби прорізалися в 6 місяців, ходити став на рік, мова в 14 місяців, навчається з 7 років, успішність хороша.
4. Перенесені захворювання: з півтора років ГРІ 1-2 рази на рік. Гострозаразними захворюваннями не хворів.
. Щеплений за календарем, Манту 19.09.2012 негативна. br/>
Справжній стан пацієнта
Стан задовільний, свідомість ясна, положення активне. Зростання 125 см., вага 20,5 кг. Нормостеніческого статури. Кістки людини без патології. Шкірні покриви блідо-рожеві, помірно вологі, чисті. Температура: 36,6
Система органів дихання: Дихання вільне, ритмічне, помірної глибини. ЧДД - 20 в хвилину. Грудна клітка симетрична, в акті дихання обидві половини беруть участь рівномірно. При пальпації еластична, безболісна. Перкуторно ясний легеневий звук, симетричний по всім полям. Дихання везикулярне, хрипів немає.
Серцево-судинна система: Область серця без патології. Надчеревній пульсація відсутня. PS 100 ударів на хвилину, задовільни...
