Волгоградський Державний Медичний Університет
Кафедра патологічної фізіології
Реферат
Гіпоксія: класифікація, етіологія та патогенез
Виконала: студентка
лікувального факультету
III курсу 23 групи
Нікішина Дар'я
Андріївна
Перевірила: Каланчіна
Тетяна Юріївна
Волгоград 2008
1 Гіпоксія як типовий патологічний процес
Термін В«гіпоксіяВ» етимологічно і змістовно трактують двояко.
• В одних випадках за основу беруть термінологічний елемент оху як що відноситься до кисню. У такому трактуванні термін В«гіпоксіяВ» визначають наступним чином:
ГІПОКСІЯ - стан, що виникає в результаті недостатнього забезпечення тканин організму киснем і/або порушення його засвоєння в ході біологічного окислення.
Синонімами поняття «óпоксіяВ» в такому трактуванні є В«кисневе голодуванняВ» і В«киснева недостатність В».
• В інших випадках термінологічний елемент оху трактують як що відноситься до окислення. У цьому варіанті термін В«гіпоксіяВ» застосовують в більш широкому сенсі:
ГІПОКСІЯ - типовий патологічний процес, що розвивається в результаті недостатності біологічного окислення, приводить до порушення енергетичного забезпечення функцій і пластичних процесів в організмі.
Таке трактування терміна «óпоксіяВ» означає абсолютну або відносну недостатність рівня реального енергозабезпечення порівняно з рівнем функціональної активності і інтенсивності пластичних процесів в органі, тканини, організмі. Це стан призводить до порушення життєдіяльності організму в цілому, розладам функцій органів і тканин. Морфологічні зміни в них мають різний масштаб і ступінь, аж до загибелі клітин і неклітинних структур.
Гіпоксія в будь-якому варіанті нерідко поєднується з гипоксемией.
Гіпоксемія - Зменшення у порівнянні з належним рівнем напруги і змісту кисню в крові.
2 Аноксія і аноксемія
У зв'язку з розробкою проблеми гіпоксії в експерименті (наприклад, при роботі з препаратами ізольованих органів, фрагментів тканин або клітин) створюють умови аноксії - відсутності кисню і, як правило, припинення процесів біологічного окислення - або аноксемії - відсутність кисню в крові, застосовуваної для перфузії окремих органів, тканин, клітин і субклітинних структур. У цілісному живому організмі формування цих станів неможливо.
Критерії класифікації гіпоксії
Гіпоксичні стану класифікують з урахуванням різних критеріїв: етіології, вираженості розладів, швидкості розвитку і тривалості гіпоксії.
ЕТІОЛОГІЯ
По етіології виділяють кілька типів гіпоксії, умовно об'єднуються у дві групи:
В· екзогенні:
- нормобаричної
- Гипобарическая
В· ендогенні:
- тканинна
- дихальна
- Субстратна
- серцево-судинна (Циркуляторна)
- перевантажувальна
- кров'яна (геміческая)
ВИРАЖЕНІСТЬ РОЗЛАДІВ
За критерієм вираженості розладів життєдіяльності організму розрізняють такі види гіпоксії:
В· легку,
В· середню (помірну),
В· важку,
В· критичну (небезпечну для життя, летальну).
В якості основних ознак тієї чи іншої вираженості (тяжкості) гіпоксії використовують такі:
• ступінь порушення нервово-психічної діяльності,
• вираженість розладів функцій ССС та дихальної систем,
• величину відхилень показників газового складу та КЩР крові, а також деяких інших показників.
ШВИДКІСТЬ ВИНИКНЕННЯ І ТРИВАЛІСТЬ
За критеріями швидкості виникнення і тривалості гіпоксичного стану виділяють декілька його різновидів.
В· Блискавична
Блискавична (найгостріша) гіпоксія розвивається протягом декількох секунд. Як правило, через кілька десятків секунд (в межах першої хвилини) після дії причини гіпоксії виявляється важкий стан пацієнта, нерідко служить причиною його смерті (наприклад, при розгерметизації, літальних апаратів на великий (більше 9000-11 000 м) висоті або в результаті швидкої втрати великої кількості крові (наприклад, при пораненнях великих артеріальних судин або розриві аневризми їх стінки).
В· Гостра
Гостра гіпоксія розвивається через кілька хвилин (як правило, в межах першої години) після впливу причини гіпоксії (наприклад, в результаті гострої крововтрати або гострої дихальної недостатності).
В· Підгостра
Подострая гіпоксія формується в протягом декількох годин (але в межах першої доби). Прикладами такого різновиду можуть бути гіпоксичні стани, що розвиваються в результаті попадання в організм метгемоглобіноутворювачами (нітратів, оксидів азоту, бензолу), венозної крововтрати, повільно нароста...
