Реферат Діагностування та лікування вузлової міоми матки

Міністерство загальної та професійної освіти

Російської Федерації

Мордовський державний університет ім. Н.П. Огарьова

Медичний факультет

Кафедра акушерства та гінекології

Історія хвороби

Діагностування та лікування вузловий міоми матки

студент

Чудайкін О.М.

Саранськ, 2003

Паспортні дані

В 

П.І.Б. хворий:

Рік народження (вік):

Національність: мордовкі

Місце роботи: бухгалтер,

Виробничі та побутові шкідливості: заперечує

Домашня адреса:

Сімейний стан: заміжня

Дата вступу в клініку: 16.10.2003

СКАРГИ

Чи не пред'являє

В  Анамнез функцій

Менструальна функція : перші менструації у 13 років, встановилися відразу, регулярні по 7-8 дня через 25-26 днів, рясні, безболісні. Після початку статевого життя, пологів (1991 рік) характер менструацій не змінився. Остання менструація у 26.09.2003.

Секреторна функція : білі помірні, слизові, без запаху.

Статева функція : статеве життя з 24 років, у шлюбі. Статеві контакти 2-3 рази на тиждень, протизаплідними засобами не користувалася. Задоволення від статевого життя отримувала.

Дітородна функція : перша вагітність в 1991 р. закінчилася народженням доношеної хлопчика з маса 3500 р. Вагітна протікала без особливостей, токсикозу вагітності не спостерігалося. Годування грудьми 18 місяців. Друга вагітність у 1994 закінчилася народженням доношеною дівчинки з масою 3200 Післяпологовий період без особливостей.

Функції суміжних органів : з боку сечової системи: сечовипускання безболісне, колір сечі не змінений. З боку кишечника наголошується нерегулярний стілець зі схильністю до запорів.

ANAMNESIS VITAE

Місце народження: м. Саранськ. Фізичне і психічне розвиток у відповідності з віком; в розвитку від однолітків не відставала. Перенесені захворювання: ГРЗ, пневмонія (останній раз в травні 2003 р.), гепатит А (1989),. Алергологічний анамнез: без особливостей. Туберкульоз, венеричні, онкологічні захворювання у себе та у родичів заперечує.

ANAMNESIS MORBI

Щорічно проходила медичний огляд, патологій не було. У березні 2003 р. вперше виявили міому матки (9-10 тижнів вагітності) з швидким зростанням. З 2002 р. місячні рясні по 7-8 днів, через 25-26 днів. До теперішнього часу постійно спостерігалася в поліклініці за місцем проживання. Остання менструація 26.09. протікала без особливостей. 15.10. з'явилися помірковані кров'янисті виділення зі статевих шляхів, звернулася до гінеколога, спрямована до 4-ї міської лікарні. У даний момент знаходиться в гінекологічному відділенні 4-ої міської лікарні для проведення операційного лікування. br/> об'єктивне дослідження

Загальний огляд

Загальний стан задовільний. Свідомість ясна. Положення активне. Настрій спокійний. Статура правильне. Зростання 168 см, вага 57 кг. Тип конституції: нормостенический. p> Шкірні покриви блідо-рожеві, чисті, помірної вологості, тургор і еластичність збережені. Видимі слизові чисті, помірно вологі. Підшкірно-жировий шар помірно виражений, товщина 1,5 см (на рівні VII-VIII ребра зліва між среднеключичной і передньої пахвовій лініями. Набряків немає. h5> Система органів дихання

Частота дихання 20/мін, глибина дихання помірна, ритм правильний. Дихання через ніс, вільне. Форма грудної клітини нормостеническая, симетрична. Лопатки знаходяться на одному рівні. При диханні спостерігається рівномірний рух обох половин грудної клітки. В акті дихання додаткова дихальна мускулатура не приймає участь. Грудні залози без особливостей.

Пальпаторно грудна кліткабезболісна, еластичність збережена. Голосове тремтіння проводиться однаково на симетричних ділянках.

При порівняльній перкусії грудної клітки спостерігається ясний легеневий звук над усіма полями.

Топографічна перкусія:

Висота стояння верхівок легень

Спереду

На 3 див. вище ключиці

Ззаду

на рівні остистого

відростка +7 шийного хребця

Ширина полів Креніга

Зліва

Праворуч

6 см.

6 см.