Введення в променеву діагностику та променеву терапію
Ви приступаєте до вивчення одного з найголовніших розділів медицини - медичної радіології. Одним із шляхів вирішення цього завдання є все більш широке використання променевої енергії в діагностиці та лікуванні різних захворювань. Термін В«радіаційна медицинаВ» існує кілька десятиліть і означає галузь медичної науки, що вивчає можливості і наслідки використання людиною енергії атома як у медицині, так і в інших галузях народного господарства. Таке розуміння радіаційної медицини до 50-х років було правомочним і відповідало істині. Розвиток науки, вдосконалення техніки дозволили впровадити в медичну практику термографію (1956 р.), комп'ютерну томографію (1970 р.), ультразвукову сонографію (1976 р.), магнітно-резонансну томографію (1980 р.). Ці методи візуалізації внутрішніх органів і тканин, про які буде розказано дещо пізніше, дозволили виробляти вивчення стану зазначених утворень і структур без застосування іонізуючих випромінювань, які мають відомим вам біологічною дією. У зв'язку з викладеним сучасне розуміння радіаційної медицини істотно розширилося і сучасним терміном, відбиваючим цей же розділ сучасної науки, є В«променева діагностика та променева терапія, що вивчає можливості в діагностиці та лікуванні деяких захворювань як іонізуючих, так і неіонізуючих (інфрачервоного, ультразвукового та ін) випромінювань. Радіаційна медицина все ширше отримує В«права громадянства В», на базі кафедр рентгенології і радіології створюються кафедри радіаційної медицини або як вони більш часто називаються - променевої діагностики та променевої терапії зі відповідною корекцією цілей і завдань цих кафедр.
У силу відомої відсталості бюрократичної машини створення єдиної галузі медицини, основним методом якої є застосування хвильових випромінювань променевої енергії, зустрічає всілякі перепони, але, як відомо, час не обдуриш. Немає сумнівів, що в підвищенні якості та рівня діагностичної роботи, скороченні часу діагностичних досліджень майбутнє належить променевій діагностиці. При цьому хотілося б особливо підкреслити, що ми ні в якому разі не намагаємося принизити роль і значення інших методів діагностики: інструментальних, ендоскопічних і т.д. Коли у нас з'явиться хоч якийсь досвід клінічної роботи, вам стане ясним, що мистецтво діагностики не в протиставленні до пріоритетності якогось методу дослідження, а в умінні вибрати найбільш доцільний, інформативний в кожному конкретному випадку метод діагностики. І найчастіше - це один із способів, що відносяться до променевій діагностиці.
Найбільш довгохвильовим є випромінювання, що застосовується в магнітно-резонансної томографії. Ця складна методика передбачає використання дорогої апаратури, але належного поширення не отримала, хоча діагностична інформативність її надзвичайно велика
Одним з найбільш популярних і інформативних методів променевої діагностики є УЗ-дослідження. Вчення про ультразвук є розділом акустики. Вам, шановні колеги, відомі параметри, що характеризують ультразвук, і, перш за все, це частота коливань св сек. (Одиницею вимірювання є Гц). Так от, для УЗ-діапазону цей показник становить понад 16000 Гц. Наступні два взаємозалежних показника, що характеризують ультразвук (як і всяке інше хвильове випромінювання) - це довжина хвилі і швидкість поширення. Нагадую, що між цими показниками існує зворотна залежність. Амплітуда коливань УЗ хвилі (при одній і тій же частоті) характеризує потужність УЗ енергії.
Характер поширення УЗ через ту чи іншу середу залежить від УЗ-опору (імпедансу). При проходженні через однорідне середовище хід УЗ-пучка становить пряму лінію. При досягненні межі середовищ м різної щільністю (тобто УЗ-опором) частину УЗ відбивається, а інша продовжує поширення через цю середу. Чим більше різниця УЗ-опору, тим сильніше ступінь відображення ультразвуку. Другим фактором, що впливає на ступінь відображення УЗ є кут падіння променя на поверхню розділу середовищ: чим більше кут наближається до прямого, тим сильніше ступінь відображення. Генерація УЗ здійснюється за допомогою п'єзоелектричних перетворювачів, а реєстрація відбитого сигналу УЗ-випромінювання і формування зображення - за допомогою ланцюга перетворювачів. Зображення, що виникає на екрані, може бути зафіксовано на екрані або фотокамерою. Слід зазначити, що сонограми відрізняються незвичайністю.
Далі термографія. Дистанційна термографія - цей спосіб дистанційного випромінювання, і на цій підставі вивчити структуру тканин і органів шляхом реєстрації І/Ч випромінювання з шкірних покривів в зоні обстежуваного об'єкту і в симетричних ділянках тіла. Результатом цього випромінювання є термограмма, яка являє собою двомірну карту розподілу температури на поверхні тіла. Термографія дозволяє ефективно виявляти патологічні процеси, що супроводжуються посиленою теплопродукцией в тканинах і органах, посилення локального кровообігу і змі...
