Зміст
В
Вступ
1. Лабораторні методи Дослідження вірусніх гепатітів
2. Біотрансформація органічніх аніонів
3. Знешкоджуюча функція печінкі
4. Синтетична функція печінкі
5. Ендоскопічні методи
6. Діагностика вірусного гепатиту
Висновок
Список використаної літератури
В
Вступ
Досить довгий годину існують захворювання на гепатит. З годиною з `явилася значний кількість новіх збудніків даної хвороби, протікання хвороби могут ускладнюються іншімі захворюваннямі, нетіпові віруси гепатиту для Нашої місцевості мают й достатньо трівале протікання, тяжкість та ускладнення. p> Три останніх десятиліття ознаменуваліся блискучії РОЗВИТКУ функціональної діагностікі хвороб печінкі. Зросла роль лабораторних методів Дослідження в клінічній гепатології привела до значного Розширення діапазону вікорістовуваніх методик. p> Біохімічні лабораторні тести займають Надзвичайно ровері місце в діагностіці хвороб печінкі. Смороду НЕ є строго спеціфічнімі и НЕ Забезпечують точного діагнозу, альо за результатами можна сделать Висновок про функціональний стан органу, підтвердіті пошкодженню печінкі, а такоже судити про его Вагу.
Біохімічні тести згруповані в два розділи. У первом розглядаються Механізми Порушення и Клінічне Значення власне функціональніх проб печінкі.
У іншому розділі ідентіфікуються ферментні маркери, что вівільняються у Великій кількості в Сіроватку КРОВІ при ушкодженні гепатобіліарної системи.
Дана тема й достатньо актуальна для Вивчення. Існує й достатньо велика кількість лабораторних методів діагностікі вірусніх гепатітів, того метою даної роботи є Сформувати уявлення про лабораторні методи Дослідження, дати їх характеристику та навести діагностичні показатели різніх Видів гепатиту.
1. Лабораторні методи Дослідження вірусніх гепатітів
У комплексі біохімічніх ДОСЛІДЖЕНЬ Важливі наступні функціональні показатели: 1) здатність печінкі до транспорту органічніх аніонів, что оцінюється за рівнем білірубіну або Швидкості екзогенніх барвніків, 2) метаболізуюча здатність печінкі на Основі Виведення лік, визначення уровня аміаку и фенолів; 3) синтез різніх сіроватковіх білків. p> Класифікація функціональніх проб печінкі
I. Біотрансформація органічніх аніонів
Показники пігментного обміну
Проби з використаних барвніків:
а) бромсульфалеїнова
б) індоціанова.
II. Метаболізуюча (знешкоджуюча) здатність печінкі
Лікарський метаболізм (антіпірінова проба)
Виведення галактози
Визначення аміаку, фенолів.
ІІІ. Показники сінтетічної Функції печінкі
Альбуміні
Глобуліні
Фактори згортання КРОВІ
ліпопротеїди
2. Біотрансформація органічніх аніонів
Пігментній обмін. Висновок про стан пігментного обміну можна дати после Дослідження білірубіна Сироватко КРОВІ, а такоже білірубіна и его метаболітів у сечі.
Білірубін Сироватко КРОВІ утворен в основному при руйнуванні гемоглобіну старіючіх еритроцитів, альо від 10 до 20% білірубіну вінікає при розпаді незріліх клітін у кістковому мозком, а такоже у печінці з попередніків гему и при розпаді негемоглобіновіх гемовмісніх протеїнів. Білірубін, что утворен поза печінкою, ціркулює в плазмі в зв'язку з альбуміном, что Забезпечує транспорт нерозчінного у воді пігменту. Білірубін, что попал у паренхіматозні Клітини печінкі, становится Розчин у воді Завдяк внутрішньоклітінному зв'язування з глюкуроновою кислотою. Цею процес каталізується мікросомальнім ферментом глюкуронілтрансфераз. Велика частина зв'язаного білірубіну віділяється в жовч у вігляді діглюкуроніду, а невелика кількість у вігляді моноглюкуроніду.
Білірубін Сироватко КРОВІ відбіває співвідношення между Утворення пігменту и его печінковім видалений. Гііпербілірубінемія вінікає внаслідок трьох причин: підвіщеної ПРОДУКЦІЇ жовчно пігменту; Порушення захоплення, зв'язування або екскреції білірубіну; проникнення незв'язаного або зв'язаного пігменту в кров з пошкодженню печінковіх клітін або жовчно Шляхів.
Підвищення уровня незв'язаного білірубіну в сіроватці пояснюється: підвіщеною продуктівністю пігменту, порушеннях захоплення або зв'язування, а вміст зв'язаного білірубіну підвіщується в результаті Зменшення екскреції або зворотнього повернення пігменту з гепатоцитів у Сіроватку.
Білірубін Сироватко КРОВІ візначають колоріметрічнімі и спектрофотометричного методами. Більшість колоріметрічніх методів заснована на Реакції ван ден Берга. Спектрофотометрічні методи базуються на тому, что білірубін Дає Характерними абсорбційну Смугу при 450-460 нм.
У клінічній практіці найбільше Поширення здобули колоріметрічні методи, зокрема ван ден Берга и Ендрашика. Методом ван ден Берга візначається Переважно б...
