ілірубін, и Тільки мезабілірубін реагує аналогічно. Незва `язаний білірубін Дає непрямий реакцію ван ден Берга, тоб рожеве Забарвлення з діазореактівом відбувається Тільки после додавання спирту. Зв'язаний білірубін реагує прямо, без додавання етанолу. У нормі вміст загально білірубіну складає від 3,4 до 17,1 мкмоль/л (0,2 - 1 мг%) у непрямій Реакції ван ден Берга. p> При патології Можливі 3 тіпі Реакції білірубіну з діазореактівом: непряма Реакція, як у здорових; пряма Реакція, при якій Забарвлення відбувається при додаванні діазореактіву до Сироватко ПРОТЯГ 1 - 2 хв; пряма уповільнена Реакція з з'явитися Забарвлення через 10 - 12 хв. Варто пам'ятати, что за методом ван ден Берга можна здобудуть заніжені дані про вміст білірубіну в зв'язку з Втрата пігменту при осадженні Білка, а такоже на тлі прийому Деяк лік (Саліцілаті, сульфаніламіді), что відокремлюють білірубін від альбуміну плазми и віклікають перенесення пігменту в тканіні.
У Данії годину як уніфікованій метод визначення білірубіна ЗАТВЕРДЖЕНИЙ метод Ендрашика, что дозволяє візначаті як загальний вміст білірубіну, так и его Фракції. Метод підстав на того, что в прісутності Розчин кофеїну білірубін (незв'язаній и зв'язаний) діазотується діазобензолсульфоновою кислотою и Дає ясно-червоне Забарвлення, что віявляється колоріметрічно. Окремо візначають рівень зв'язаної з глюкуроновою кислотою Фракції (прямий білірубін) и обчислюють (Шляхом Вирахування) рівень непрямого білірубіну. Нормальні Значення білірубіну по цьом методом складають 6,8 - 20,5 мкмоль/л (0,4 - 1,2 мг %), Прямий білірубін - 0,86 - 4,3 мкмоль/л (Менш 25% від загально). Визначення вмісту білірубіну в сіроватці КРОВІ залішається однієї з інформатівніх функціональніх проб печінкі.
Віразність гіпербілірубінемії НЕ є характерною для жовтяніці. Однак неускладнених гемоліз Рідко супроводжується підвіщенням уровня білірубіна Сироватко Вище 85,5 мкмоль/л (5 мг%). Паренхіматозні пошкодженню або неповна непечінкова обструкція конкрементами обумовлюють більш нізькі показатели білірубіну Сироватко, чем Ракова обструкція Загальної жовчної протоки. У Хворов віруснім гепатитом високий рівень білірубіну звичайна спостерігається при Важка перебігу хвороби, протікання можливий летальністю результат при фульмінантному гепатіті з незначна підвіщенням концентрації білірубіну.
Віділення незв'язаного и зв'язаного білірубіну має визначене діагностічне значення. У 30 - 50% Хворов гепатитами підвіщеній рівень прямого білірубіна, а Загальне білірубіна залішається нормальний [8].
Використання тонкошарової хроматографії однозначно підвіщіло діагностичні возможности Виявлення незв'язаного (непрямого) білірубіна. Встановлено, что в здорових Частка незв'язаної Фракції від загально білірубіну складає 84 В± 5%, а при сіндромі Жильбера - 95 В± 2% и істотно перевіщує вміст незв'язаного білірубіна при всех других хронічніх Хвороби печінкі.
Виявлення білірубіну в сечі вказує на захворювання печінкі, ТОМУ ЩО в нормі січа вільна від пігменту. Оптімальні методи Дослідження уловлюють пігмент у концентрації 0,05 мг/100 мл сечі.
Більшість якісніх реакцій для визначення білірубіну в сечі підстав на застосуванні різніх барвніків, что перетворюють білірубін у Яскрава-зелений білівердін. Найбільше Поширення здобули Проби Розіна - Труссо и Харрісона - Ватсона - Хавінсона. p> Клінічне Значення Виявлення білірубіну в сечі Полягає у віявленні підозрюваної жовтяніці як раннього симптому гепатобіліарного захворювання. Добрі відомо раннє Виявлення помощью цього тесту вірусного або токсичного гепатиту. Відсутність білірубіну в сечі при жовтяніці пріпускає наявність незв'язаного білірубіну в КРОВІ, через ті что Тільки зв'язаний білірубін віділяється в січу.
Уробілін сечі (уробілінові тіла). Відомі 4 Фракції уробіліногену (Уробіліногенові тіла) і 4 уробіліні (уробілінові тіла). Уробіліногенурія ї уробілінурія мают однакове практичне значення, а тому то багато та самє Речовини в двох формах. После нетрівалого контакту свежезібраної сечі з повітрям уробіліногенові тіла переходять у уробілінові. У нормальних умів у загальний кровопотік и в січу попадає позбав невелика кількість уробіліногену. У сечі за добу можна найти від 1 до 4 мг уробіліновіх тіл (уробіліну). Для Виявлення уробіліну в сечі Використовують якісну реакцію Шлезінгера, кількісне визначення проводять з реактивом Ерліха.
Клінічне Значення має негативна Реакція на уробілін у сечі, что свідчіть про припиненням надходження білірубіну в кишківник. У Хворов на ГВГ визначення уробіліну сечі дозволяє стежіті за дінамікою хвороби: на вісоті жовтяніці, колі Наявний внутрішньо печінковій холестаз, пігменті НЕ віділяються в січу и кал. З'явилися уробіліну в сечі - одна з ранніх ознакой відужання. p> Проби з використаних барвніків (Дослідження поглінально-відільної Функції печінкі). Вивчення Швидкості віділення Речовини, что метаболізуються Тіл...
