Реферат Анатомія і захворювання носа

Розрізняють зовнішній ніс (nasus externus) і порожнину носа (cavum nasi). Зовнішній ніс складається з кісткового і хрящового відділів, які, з'єднуючись, утворюють тригранну піраміду. Основу зовнішнього носа складають носові кістки. Вони прикріплюються зверху до носової частини лобової кістки і, з'єднуючись один з одним по середині, утворюють спинку носа. До носовою кісткам латерально з обох сторін примикають лобові відростки верхньої щелепи. Обидва ці кісткові утворення знизу з'єднуються з хрящової частиною зовнішнього носа, разом з якими утворюють бічні поверхні піраміди (скат носа). Основа хрящового відділу зовнішнього носа - латеральний хрящ, верхній край якого межує з носової кісткою однойменної сторони і частково з лобовим відростком верхньої щелепи. Верхні грані латеральних хрящів складають продовження спинки носа, примикаючи в цьому відділі до хрящової частини верхніх відділів перегородки носа. Нижня грань латерального хряща межує з великим хрящем крила, який також є парним. Великий хрящ крила має медіальну і латеральну ніжки. З'єднуючись з середині, медіальні ніжки утворюють кінчик носа, а нижні відділи латеральних ніжок є краєм носових отворів (ніздрів). Між латеральним і великим хрящами крила носа в товщі сполучної тканини можуть розташовуватися сесамовідние хрящі, різної форми і величини. Крило носа, крім великого хряща, включає сполучнотканинні освіти, з яких формуються задненіжніе відділи носових отворів. Внутрішні відділи ніздрів утворені рухомою частиною перегородки носа. Зовнішній ніс покритий такою ж шкірою, як особа. Зовнішній ніс має м'язи, які призначені для стискання носових отворів і відтягування донизу крил носа. Кровопостачання зовнішнього носа забезпечує очна артерія (A. ophtalmiса), дорсальна носова (a. dorsalis nasi) і лицьова (a. facialis) артерії. Венозний відтік здійснюється через лицьову, кутову і частково очну вени, що в ряді випадків сприяє поширенню інфекції при запальних захворюваннях зовнішнього носа на синуси твердої мозкової оболонки. Лімфовідтікання з зовнішнього носа відбувається в підщелепні і верхні привушні лімфатичні вузли. Рухову іннервацію зовнішнього носа забезпечує лицьовій нерв, чутливу - трійчастий (I і II гілки).

Анатомія порожнини носа складніша. Порожнина носа розташовується між передньої черепної ямкою (зверху), очницями (латерально) і порожниною рота (Знизу). Спереду порожнину носа за допомогою ніздрів повідомляється із зовнішнім середовищем, ззаду за допомогою хоан - з областю носоглотки. Розрізняють чотири стінки порожнини носа: бічну (латеральну), внутрішню (медіальну), верхню і нижню. Найбільш складну будову має бічна стінка носа, утворена декількома кістками і несуча носові раковини. З кісткових утворень її складають носові кістки, верхня щелепа, слізна кістку, гратчаста кістку, нижня носова раковина, вертикальна пластинка піднебінної кістки і крилоподібний відросток клиноподібної кістки. На бічній стінці є три поздовжніх виступу, утворених раковинами. Найбільш великою є нижня носова раковина, це - Самостійна кістка, середня і верхня раковини представляють собою вирости гратчастої кістки. Нижня стінка порожнини носа (дно порожнини носа) є фактично твердим небом, вона утворена піднебінним відростком верхньої щелепи (у передніх відділах) і горизонтальною пластинкою піднебінної кістки. У переднього кінця дна носа є канал, який служить для проходження носонебного нерва (n. nasopalatinus) з порожнини носа в порожнину рота. Горизонтальна пластинка піднебінної кістки обмежує нижні відділи хоан. Внутрішня (медійна) стінка порожнини носа є перегородкою носа. У нижніх і задніх відділах вона представлена кістковими утвореннями (носовою гребенем піднебінного відростка верхньої щелепи, перпендикулярної платівкою гратчастої кістки і самостійної кісткою - сошником). У передніх відділах до цих кістковим утворень примикає чотирикутної форми хрящ перегородки носа (cartilage septi nasi), верхній край якого утворює передній відділ спинки носа. Задній край сошника обмежує хоани медіально. У передньонижні відділ хрящ перегородки носа примикає до медіальний відростках великого хряща крила носа, які разом з шкірної частиною перегородки носа складають її рухому частину. Верхня стінка порожнини носа (дах) в передніх відділах утворена носовими кістками, лобовими відростками верхньої щелепи і частково перпендикулярної платівкою гратчастої кістки. У середніх відділах верхню стінку утворює гратчаста (продірявлена) пластина (lamina cribrosa) гратчастої кістки, в задніх - клиноподібна кістка (Передня стінка клиноподібної пазухи). Клиновидна кістка формує верхню стінку хоани. Решітчаста пластинка пронизана великою кількістю (25-30) отворів, через які йдуть гілки переднього гратчастого нерва і вена, супроводжуюча передню гратчасту артерію і з'єднує порожнину носа з передньої черепної ямкою. Простір між перегородко...