ю носа і носовими раковинами називається загальним носовим ходом. У бічних відділах порожнини носа відповідно трьом носовим раковинам є три носових ходу. Нижній носовий хід (meatus nasi inferior) зверху обмежений нижньою носовою раковиною, знизу - дном порожнини носа. У передньої третини нижнього носового ходу, на відстані 10 мм від переднього кінця раковини, знаходиться отвір носослізного каналу. Латеральна стінка нижнього носового ходу в нижніх відділах товста (має губчасте будова), ближче до місця прикріплення нижньої носової раковини значно стоншується, у зв'язку з чим пункцію верхньощелепної пазухи виробляють саме на цій ділянці: відступивши 2 см від переднього кінця нижньої раковини. Середній носовий хід (meatus nasi medius) розташований між нижньою і середньою носовими раковинами. Його латеральна стінка представлена ​​не тільки кістковою тканиною, а й дупликатурой слизової оболонки, яка носить назву "Фонтанельо" (джерельця). Якщо частково видалити середню носову раковину, то відкриється півмісяцева ущелина (hiatus semilunaris), в передненижних відділах обмежена кісткової платівкою (Крючковідним відростком), в задньоверхніх-кістковим бульбашкою (bulla etmoidalis). У передніх відділах півмісяцевої щілини відкривається гирлі лобної пазухи, в середніх відділах - передні і середні клітини пазух гратчастої кістки, а в задніх відділах є поглиблення, утворене дупликатурой слизової оболонки і зване воронкою (infundibulum), яке закінчується отвором, провідним у верхньощелепної пазуху. Верхній носовий хід (meatus nasi superior) розташовується між верхньою і середньою носовими раковинами. У нього відкриваються задні клітини гратчастої кістки. Клиновидна пазуха відкривається в клиновидно-решітчасте поглиблення (recessus spheno-ethmoidalis). Порожнина носа вистелена слизовою оболонкою, яка покриває всі кісткові відділи стінок, в зв'язку з чим контури кісткового відділу зберігаються. Виняток становить переддень порожнини носа, яке покрите шкірою і має волоски (vibrissae). У цій області епітелій залишається багатошаровим плоским, як в області зовнішнього носа. Слизова оболонка порожнини носа вкрита багаторядним циліндричним миготливим епітелієм.
Залежно від особливостей будови слизової оболонки порожнини носа розрізняють респіраторний і нюховий відділи. Респіраторний відділ займає область від дна порожнини носа до середини середньої носової раковини. Вище цієї кордону миготливий циліндричний епітелій заміщається специфічним нюховим. Для респіраторного відділу порожнини носа характерна велика товщина слизової оболонки. В її підепітеліальному відділі містяться численні альвеолярно-трубчасті залози, які за характером секрету ділять на слизові, серозні і змішані. Для респіраторної частини слизової оболонки характерно наявність в її товщі печеристих сплетінь - варикозно-розширених венозних піхв, що мають м'язову стінку, завдяки чому вони можуть скорочуватися в обсязі. Печеристі сплетення (кавернозні тіла) забезпечують регуляцію температури повітря, що проходить через порожнину носа. Кавернозна тканина міститься в товщі слизової оболонки нижніх носових раковин, розташованої по нижньому краю середньої носової раковини, в задніх відділах середньої і верхньої носових раковин. У нюховому відділі, крім специфічного нюхового епітелію, маються опорні клітини, які є циліндричними, але позбавлені війок. Залози, наявні в цьому відділі порожнини носа, виділяють більш рідкий секрет, ніж залози, що знаходяться в респіраторній частини. Додатковим пристосуванням для вентиляції повітря служать навколоносових пазух, sinus paranasales, також вистелені слизовою оболонкою, яка є безпосереднім продовженням слизової носа.
1) верхньощелепна (гайморова) пазуха, sinus maxillaris; широке на скелетований черепі отвір гайморової пазухи закривається слизової оболонкою, за винятком невеликої щілини;
2) лобова пазуха, sinus frontalis;
3) осередки гратчастої кістки, cellulae ethmoidales, складові в цілому sinus ethmoidalis;
4) клиноподібна пазуха, sinus sphenoidalis.
В В
Захворювання носа
1. Вроджені аномалії зовнішнього носа - обумовлені порушенням ембріонального розвитку, зустрічаються відносно рідко. Це повне відсутність або недостатній розвиток носа , надлишковий ріст його частин, ненормальне розташування і розвиток усього носа або його відділів. У практиці відзначені наступні вроджені каліцтва:
• подвійний ніс;
• розщеплення носа;
• формування носа в один або два хобота;
• відсутність однієї або обох половин зовнішнього носа;
• свищі або кісти носа;
• вади розвитку носових раковин;
• атрезія хоан.
Нерідко поєднуються з вадами розвитку інших органів і частин тіла, наприклад з незарощення твердого або м'якого піднебіння, верхньої губи, з недорозвиненням кінцівок.
Лікування : тільки хірургічне. Пок...
