Особливості клінічної фармакології у вагітних і лактуючих тварин
План
1.Фармакокінетіка лікарських засобів в системі В«самка-плацента-плідВ»
. Загальні питання застосування ЛЗ у вагітних тварин
. Особливості клінічної фармакології у лактуючих тварин
1. Фармакокінетика лікарських засобів в системі В«самка-плацента-плідВ»
лікарський засіб вагітне Лактуючих тварина
Широке використання лікарських засобів при лікуванні вагітних і лактуючих тварин в даний час - об'єктивна реальність, обумовлена ​​спостерігається зниження рівня здоров'я тварин. З проблемою безпеки застосування ліків для лікування вагітних і лактуючих тварин стикаються ветеринарні лікарі будь-якого профілю. Складність цієї проблеми багато в чому визначається тим, що лікарські засоби можуть впливати як на формування і функціонування статевих клітин, так і на сам багатоступінчастий процес вагітності (запліднення, імплантація, ембріогенез, фетогенез). p align="justify"> Виділяючись з молоком, ліки можуть викликати несприятливі явища у поросят-тварин і у людей споживають таке молоко при недотриманні термінів очікування. Незважаючи на те, що жодне ЛЗ не впроваджується в клініку без попередньої експериментальної оцінки його ембріотоксичності та тератогенності, дослідники пов'язують багато вроджені аномалії з прийомом ліків. В даний час часто вагітним тваринам застосовують протимікробні, антигістамінні, анальгетики, протиблювотні, вітамінні препарати та препарати мікроелементів. p align="justify"> Оскільки система самка-плацента-плід функціонує як єдине ціле, при призначенні лікарських засобів вагітним тваринам, необхідно враховувати наступні фактори:
. Жодне ЛЗ (навіть для місцевого застосування) не слід вважати абсолютно безпечним, оскільки плацентарний бар'єр пропускає більшість ксенобіотиків. Стреси, токсикози вагітних можуть підвищувати проникність плаценти. На пізніх термінах вагітності відбувається відносне зменшення плацентарного кровоплину, що, з одного боку, обмежує надходження ЛЗ до плоду, а з іншого-знижує їх вміст у відтікає крові. p align="justify">. Потенційна користь від застосування ЛЗ повинна перевищувати потенційну шкоду від призначення ЛЗ або побічних ефектів (як у вагітної так і у плода). p align="justify">. Фармакодинаміка ЛЗ у вагітних та плоду можуть істотно різнитися. p align="justify">. Деякі ЛЗ можуть надавати відстрочене несприятливу дію на ембріон і плід. p align="justify">. Зміни фармакокінетики ЛЗ у вагітних тварин визначають необхідність проведення корекції разової дози, кратності і шляху введення. p align="justify">. Тривалість дії ЛЗ у плода (у тому числі і побічні дії) істотно більше, ніж у самки, що пов'язано з низькою швидкістю їх інактивації та виведення. p align="justify">. На концентрацію ЛЗ в організмі плоду впливають: режим дозування (разова доза, кратність прийому, шлях введення, тривалість лікування), функціональний стан ШКТ, ССС, печінки, нирок, вагітної і плоду, плаценти, фізико-хімічні властивості ЛЗ (молекулярна маса, ліпофільність , іонізація, зв'язування з білками плазми крові, розподіл), метаболізм ЛЗ в організмі плода. p align="justify"> Лікарські засоби надходять до плоду з крові самки, проходять через плаценту. Кількість надходження речовини залежить від концентрації препарату в крові самки і стану плаценти. Зміни онкотичного тиску, загального розподілу води в організмі вагітної самки, гемодинамічні особливості можуть впливати на розподіл ЛЗ, зокрема в останній третині вагітності, коли знижується концентрація альбуміну. Вагітність сприяє зміні метаболізму лікарських речовин. При вагітності клітини печінки відчувають стан функціональної напруженості, тому патологія вагітності (ранні та пізні токсикози) призводить до порушення ферментних систем печінки. Це, у свою чергу, погіршує процеси метаболізму хімічних сполук, що потрапили в організм самки, збільшує і трансплацентарний перехід і негативним чином впливає на ембріогенез. p align="justify"> Прогестерон і прегнандіол в останній третині вагітності блокує глюкуронілтрансфераз, послаблюючи процес кон'югації ЛВ. При токсикозі вагітних в результаті затримки рідини в позаклітинному просторі змінюється розподіл лікарських речовин. Зниження клубочкової фільтрації, порушення метаболізму в печінці змінює їх фармакокінетику, подовжуючи період напіввиведення. p align="justify"> Проникнення ЛЗ через плаценту залежить від фізико-хімічної характеристики, морфофункціонального стану плаценти, плацентарного кровоплину. Плацентарний бар'єр регулює перехід речовин не тільки від самки до плоду, а й від плоду до самки. Плацента, таким чином, здійснює обмін між двома самостійними організмами, і її бар'єрна функц...
