ія має певне значення, як для плоду, що розвивається, так і для самки. p align="justify"> Низькомолекулярні речовини легко проходять через плаценту. Проникнення речовин, що мають велику молекулярну масу, визначається їх ліпідорозчинним, ступенем іонізації, конфігурацією молекул, белоксвязивающей здатністю. Проникнення ЛЗ через плаценту здійснюється шляхом дифузії, активного транспорту і піноцитозу. p align="justify"> Непрохідність плаценти для ксенобіотиків завжди відносна; в підвищеній концентрації, мабуть, будь-які речовини можуть частково проникати до плоду. Проникність плаценти в результаті її стоншування, збільшення кількості ворсин та площі обміну зростає до кінця вагітності. У міру збільшення віку плода знижується вмісту води в його організмі (в основному за рахунок зменшення обсягу позаклітинної рідини) і відбувається відкладення жиру (переважно в останній третині вагітності). В результаті збільшується об'єм розподілу препаратів, розчинних у воді. Нагадаю що об'єм розподілу ЛВ це ступінь його захоплення тканинами з плазми крові. p align="justify"> Особливості кровообігу у плода збільшує небезпеку пошкодження його ЛВ. Після проходження через плаценту ЛВ потрапляють в пупкову вену. Велика частина крові з пупкової вени (60-80%) надходить у печінку через ворітну вену, проте 20-40% пуповинної кровотоку через шунт потрапляє в нижню порожнисту вену. Тому частина лікарських речовин, що пройшли через плаценту, досягає серця і мозку, минаючи печінку. При гіпоксії кровоток до мозку може посилюватися. Процес метаболізму ЛВ у плода може розглядатися як захисний механізм, що запобігає їх кумуляцію і інтоксикацію. Якщо метаболіти, що утворюються токсичні, то вони самі по собі надають шкідливу дію на організм, що розвивається. p align="justify"> Метаболізм ЛВ у плода протікає повільніше, ніж у дорослих, внаслідок низького рівня окремих ферментів або їх відсутності. p align="justify"> Головним видільним органом для більшості продуктів обміну плода, а отже, і ЛВ, є плацента. Важливий чинник, що визначає транспорт їх через плаценту, розчинність в жирах. p align="justify"> Другий за значенням секреторний орган плоду-нирки. До кінця вагітності швидкість утворення сечі у плода людини становить 15-20 мл/год. Сеча містить в 2-5 разів більше сечовини, креатиніну та сечової кислоти, ніж амніотична рідина. Екскреція лікарських речовин нирками плода пов'язана з дозріванням останніх і формуванням у них процесів активного канальцевого транспорту. Лікарські засоби, що потрапляють в амніотичну рідину, можуть бути проковтнуті плодом і реабсорбіровать в кишечнику. При цьому кількість проковтнутого речовини залежить від обсягу поглинається амніотичної рідини (наприкінці вагітності становить 5-7 мл/год). Тому деякі препарати можуть повторно циркулювати в організмі плоду, що подовжує час на нього і підвищує ризик токсичної дії. p align="justify"> Якщо немає об'єктивної інформації, що підтверджує безпеку застосування ЛЗ при вагітності або лактуючим тваринам, призначати їх даними категоріям пацієнтів не слід. br/>
. Загальні питання застосування ЛЗ у вагітних тварин
Найбільш часто у ветеринарії застосовують антимікробні препарати. У плоду підвищений ризик розвитку токсичної дії антибіотиків. Великі дози тетрацикліну (особливо при парентеральному введенні) на пізніх термінах вагітності можуть викликати у плода гостру дистрофію печінки. Застосування навіть невеликих доз тетрациклінів в пізні терміни вагітності може викликати фарбування в жовтий колір зубів молодняку, їх гіпоплазію, а також уповільнення розвитку кісткового скелета. Пеніциліни, особливо напівсинтетичні і цефалоспорини також проникають через плаценту, досягаючи в тканинах плоду терапевтичної концентрації, але токсичної дії при цьому не виникає. Застосування бензилпеніциліну на ранніх стадіях вагітності може підвищувати скоротливу активність матки і збільшувати число спонтанних абортів. Стрептоміцин швидко проходить через плаценту (концентрація його в крові у плода становить близько 50% від вмісту в крові вагітної) і може надавати нейротоксическое, ототоксичну дію, викликати різні порушення в будові кісток скелета. Гентаміцин і канаміцин призначають тільки за життєвими показаннями. Левоміцетин швидко проходить через плаценту у високих концентраціях і може викликати пригнічення кісткового мозку, особливо при призначенні на пізніх термінах вагітності. У новонародженого можливий розвиток колапсу. Застосування його при вагітності заборонено. p align="justify"> В останньому триместрі вагітності не слід призначати сульфаніламіди (особливо тривалої дії), так вони інтенсивно зв'язуються з білками плазми, витісняють білірубін і можуть викликати жовтяницю у новонароджених. Бісептол і йому подібні препарати, може порушити обмін фолієвої кислоти у самки і приплоду. Метронідазол і триметоприм не застосовується у першій третині вагітності через високий ризик ембріотоксичності. Гризе...
