Зміст
Введення
1. Створення та розвиток системи стандартизації
2. Система ліцензування в охороні здоров'я
Висновок
Список літератури
Введення
Головними стрижневими елементами побудови системи управління якістю в охороні здоров'я є розвиток стандартизації та ліцензування.
Основними напрямами розвитку функціональної стандартизації, що забезпечують реалізацію положень Концепції розвитку охорони здоров'я і медичної науки в Російської Федерації, стали:
- стандартизація в області медичних послуг і надання медичної допомоги
- стандартизація в області лікарського забезпечення.
Система стандартизації в галузі надання медичної допомоги розвиває положення сучасних напрямків організації охорони здоров'я: медицини, заснованої на доказах та клініко-економічного аналізу.
Система стандартизації є оптимальним способом інформування лікаря про сучасні досягненнях медицини, що встановлює наукові обгрунтування орієнтирів якості, в рамках яких відбувається взаємодія лікаря і пацієнта.
У 2002 році були затверджені перші протоколи ведення хворих:
ОСТ 91500.11.0003-2002 В«Протокол ведення хворих. Серцева недостатність В». p> ОСТ 91500.11.0001-2002 В«Протокол ведення хворих. Пролежні В». p> Ці протоколи поряд з всебічної експертизою в МОЗ Росії, були розглянуті Мін'юстом Росії. Документи вперше ввели в нормативну базу такі розділи, як обов'язковий обсяг медичної допомоги, розрахунок вартості медичної допомоги, форму інформованої згоди хворих, форми моніторування ефективності протоколів, формулярні статті на лікарські засоби і т.д.
1. Створення та розвиток системи стандартизації
Створення системи стандартизації в охороні здоров'я передбачає появу на всіх рівнях органів, що займаються стандартизацією. На федеральному рівні з 1998 р. функціонує Експертна рада МОЗ Росії по стандартизації в охороні здоров'я. Щокварталу Експертна рада розглядає пропозиції груп розробників нормативних документів і приймає готові галузеві стандарти і класифікатори.
У Відповідно до наказу МОЗ Росії від 31.01.01 р. № 18, в половині суб'єктів Російської Федерації були створені відділи по стандартизації, і з'явилися уповноважені з якості. Найбільш активно координування робіт з стандартизації поставлено в Ульянівській області. Створені відділи з стандартизації організують взаємодію з розробки та застосування територіальних стандартів, стандартів підприємств, проте вертикаль взаємодії федеральний стандарт - територіальний стандарт не створена.
Однією з проблем організації робіт з стандартизації, особливо на рівні суб'єктів Російської Федерації, є відсутність підготовлених фахівців. У 1999 р. була розроблена і затверджена Програма тематичного післядипломної освіти питань стандартизації в охороні здоров'я. Підготовкою фахівців за цією програмою займаються в основному в НДІ Громадського здоров'я і управління охороною здоров'я ММА ім. І.М. Сєченова. За даними опитування більше 40%, фахівців із стандартизації, що працюють в органах управління охороною здоров'я та територіальних фондах ОМС було підготовлено на базі цього інституту. Однак, це кількість фахівців незмірно мало в порівнянні з існуючою потребою, у зв'язку з чим необхідно зробити зусилля по розширення числа організацій, що викладають питання стандартизації.
Система стандартизації передбачає різке підвищення ролі лікаря, збройного всій сукупністю сучасних знань і технологій. Поряд з лікарем підвищується і роль медичної сестри, відновлюються втрачені нею позиції в наданні медичної допомоги. Медична сестра повинна приймати самостійні відповідальні рішення, що стосуються ведення хворих.
Потрібно активізувати роботи з стандартизації процедур сестринського догляду за хворими.
Розвиток сестринських технологій знизить для держави тягар витрат за важкохворими, підвищить ефективність реабілітаційних заходів.
Ще одна область стандартизації, якій приділяється незаслужено мало уваги - питання дієтичного харчування. Практично дієтхарчування за останні роки припинила своє існування.
В даний час є безліч продуктів харчування і харчових добавок збалансованих за багатьма показниками, з'явилися вітчизняні розробки продуктів на основі сої, пробіотики і т.д. Однак затребуваність їх, з боку медичних установ, вкрай низька, стандартів їх застосування немає. Замість цього на ринку величезне число біологічно-активних добавок - по суті - лікарських засобів, чия ефективність і безпеку ніколи не перевірялися. Тут необхідно наводити порядок, примусити реєструвати ліки як ліки, перевіряючи ефективність поживних сумішей і домагатися їх повсюдного використання в практиці.
Важливим напрямком стандартизації є область лікарського забезпечення. Серед докумен...
