Організація роботи приймального відділення стаціонару
1. Актуальність проблеми
Як театр починається з вішалки, так будь-яке медичне установа починається з приймального відділення. Саме сюди потрапляють люди, що потребують в медичній допомозі, і від того, як приймуть їх, відгукнуться на їхні проблеми, допоможуть перемогти страх і невпевненість, від доброзичливості, чуйності, уваги персоналу залежить довіра людини до даного медичному закладу, віра у зцілення, надія на краще.
Приймальне відділення - це особа установи, по ньому судять про організації рівня та культурі діяльності стаціонару. У ньому виробляють прийом і реєстрацію пацієнтів, оформляють відповідну медичну документацію, проводять лікарський огляд з встановленням характеру та тяжкості захворювання, визначення відділення для подальшої госпіталізації хворих, надання при необхідності екстреної медичної допомоги, санітарну обробку.
2. Зміст роботи. Види медичної документації
У приймальному відділенні чергова медсестра заповнює первинну документацію на всіх вступників хворих:
- журнал реєстрації надійшли хворих;
- алфавітна книга для інформаційної служби;
- журнал відмов у госпіталізації;
- журнал консультацій;
- журнал оглядів на педикульоз;
- журнал руху хворих у стаціонарі.
На кожного хворого, надходить в стаціонар, заводять історію хвороби (карту стаціонарного хворого), що є в лікарнях основним первинним медичним документом. У приймальному відділенні оформляють титульний лист історії хвороби, куди заносять такі дані про хворого: прізвище, ім'я та по батькові, рік народження, домашня адреса, номер і серію паспорта, місце роботи та посаду, службову та домашню телефони (у необхідних випадках і телефони близьких родичів), точний час надходження, діагноз направив установи.
Якщо хворий у важкому стані, то спочатку йому надають необхідну медичну допомогу і лише потім проводять реєстрацію. Якщо хворий у непритомному стані, необхідні відомості записують зі слів супроводжуючих його осіб. Крім заповнення історії хвороби, відповідний запис роблять і в журналі госпіталізації.
У приймальному відділенні у хворого вимірюють температуру тіла, проводять ретельний огляд шкірних покривів і волосистих частин тіла з метою виявлення педикульозу (вошивості). Отримані результати вносять в історію хвороби.
Організація протипедикульозних заходів у стаціонарі.
У всіх вступників хворих починати санітарно-гігієнічну обробку медсестра приймального відділення повинна з ретельного огляду тіла, волосистих частин хворого, його білизни для виявлення педикульозу (вошивості). У таких випадках можуть виявитися головний, платтяна і лобкова воша.
При виявленні вошивості проводять санітарну обробку, яка може бути повною (миття хворого з милом і мочалкою у ванні або під душем, знищення мікроорганізмів і комах в білизні, одязі, взутті, постільних приладді і житлових приміщеннях, тобто дезінфекція та дезінсекція) або частковою, подразумевающей тільки миття людей і дезінфекцію (дезінсекцію) білизни, одягу та взуття).
Для боротьби з педикульозом в даний час є безліч спеціальних засобів, які нетоксичні, і не вимагають стрижки волосся. Засіб накладають на волосяний покрив голови і покривають вощеного папером, зверху на голову пов'язують косинку або надягають шапочку, або просто миють голову спеціальним шампунем.
Волосся на голові або лобку обробляють одним з розчинів:
1) 0,15% водно-емульсійних розчином карбофосу;
2) 0,5% розчином метілацетафоса в рівних кількостях з оцтовою кислотою;
3) 0,25% емульсією дікрезіла;
4) мильно-порошкового емульсією; 450мл рідкого мила + 350 мл гасу + 200мл теплої води.
Для знищення лобкових вошей збривають уражені волосся, після чого зазвичай достатнім буває повторне миття тіла гарячою водою з милом.
Білизна та одяг хворих знезаражуються в дезінсекційних камерах (пароповітряних, горячевоздушних і т.д.). Медичний персонал, який здійснює обробку хворих з педикульозом, повинен користуватися спеціальним довгим одягом з прогумованої тканини або щільного полотна.
Профілактика вошивості складається в регулярному миття тіла, своєчасній зміні натільної і постільної білизни.
Санпропускник обладнаний всім необхідним для проведення обробки хворого. Тут повинні бути кушетки, шафки для чистого і бачки для брудного білизни, шафа або стіл з предметами для санітарної обробки, клейонкою, банним милом, мочалками індивідуального користування, які знаходяться в маркованої ємності, машинки для стрижки волосся, бритвені прилади, ножиці, термометри для вимірювання температури повітря і води, спеціальні мочалки і щітки для санітарної обробки ванни, марковані відра та швабри для прибирання та дезінфекції приміщень санпропуск...
