Теми рефератів

> Реферати > Курсові роботи > Звіти з практики > Курсові проекти > Питання та відповіді > Ессе > Доклади > Учбові матеріали > Контрольні роботи > Методички > Лекції > Твори > Підручники > Статті Контакти

Реферати, твори, дипломи, практика » Новые рефераты » ГРВІ у дитини

Реферат ГРВІ у дитини

Тема: Новые рефераты

Навчальна сестринська історія хвороби

Медична карта № 4335 стаціонарного хворого

Дата і час надходження: 22.05.10 р. 13:20

Відділення: дитяче відділення палата № 8

П.І.Б.: ХХХ (25.09.09 р.)

Стать: жіноча

Вік: 8 місяців

Місце проживання: м. Слов'янськ-на-Кубані, вул. Спортивна, д. 3 кв. 27

Батьки: мати: ХХХ, 24 р., ВАТ Кубань енергозбут, інженер. p> Батько: ХХХ 24 м., Азов черномор, керуючий фінансами. p> Ким направлений хворий: швидка допомога

Діагноз направив установи: ГРВІ

Діагноз при надходженні: ГРВІ

Діагноз клінічний: ГРВІ

Анамнез захворювання

Дата: 22/v час: 13:20

Скарги: на підйом температури до 38,9 В° С, сухий кашель, хвора 2 день.

Дитина від 1 вагітності, 1-х пологів. Вагітність протікала без ускладнень. Перебіг пологів термінові.

Вага дитини при народженні: 3675, довжина: 54 см., оцінка за шкалою Апгар 5/7. виписана з пологового будинку на 5-у добу з масою 3650 Залишок пуповини відпав на 3-е добу. Була прикладена до грудей на 3-у добу. Період новонародженості протікав без ускладнень.

Вигодовування дитини: на грудному вигодовуванні до 1-ого місяця.

В даний час харчування відповідає віку.

Побутові умови задовільні. Режим, прогулянки та харчування відповідають віку. Поведінка дитини - спокійне. p> Алергологічний анамнез: від коров'ячого молока висипання на шкірі.

Епідеміологічний анамнез. Нікуди не виїжджала за межі краю останні 3 тижні, з інфекційними хворими не спілкувалася.

Динаміка фізичного і психомоторного розвитку

Голову тримає з 2-х місяців, сидить з 6-ти місяців, не ходить. Гуляння з 3-х місяців. p> В даний час: вага - 9400, зріст - 70 см., окружність голови - 43,5 см., окружність грудної клітини-43 см. фізичне і психомоторне розвиток відповідає віковим нормам.

Відомості про профілактичні щеплення:

Терміни щеплень відповідають.

Гепатит В

АКДС

БЦЖ

Поліомієліт

Загальне стан - середнього ступеня тяжкості, положення активне, поведінка звичайне.

Свідомість - ясне.

Вага - 9400, зріст - 70 см., окружність голови - 43,5 см., окружність грудної клітини-43 см., температура - 38,9 В° С.

Шкірні покриви чисті, нормального забарвлення.

Видимі слизові - вологі.

У зіві - гіперемія задньої стінки глотки.

Підшкірно-жирова клітковина розвинена задовільно.

Набряків-ні.

Лімфатичні вузли - не збільшені, при пальпації безболісні.

М'язи: розвинені добре, тонус нормальний, при пальпації безболісні.

Суглоби і кістки: не змінені, рухи вільні, безболісні.

Система органів дихання

Дихання ритмічне, частота дихальних рухів 28/мін. Дихання через ніс утруднене, грудна клітка звичайної форми.

Система органів кровообігу

Пульс - 128/мін., Ритмічний. Пульсацій і вибухне шийних вен не спостерігається. p> Система органів травлення

Апетит нормальний, акти жування, ковтання і проходження їжі по стравоходу не порушені. Відрижки, печії, блювоти - ні. Задня стінка глотки - гіперемірованна. Форма живота - звичайна. При пальпації живота - живіт м'який, безболісний. Поносов - Ні. Іноді бувають запори. p> Сечовидільна система

Сечовипускання вільне, безболісне, часте. Колір сечі солом'яно-жовтий. Припухлостей, почервоніння в області проекції нирок немає.

Нервова система і органи чуття

Порушень з боку слуху, зору - не виявлено. Потовиділення - помірне. Стан волосяного покриву - нормальне.

Лабораторні дослідження

ОАК + мор від 23.05.10 р.

ОАМ від 23.05.10 р.

Мор - отр.

Еритроцити - 3,4 Т/л Реакція - нейтральна

Hb - 100г/г Уд. вага - 1010

Лейкоцити - 3,8 г/л Білок - отр. p> ШОЕ - 3 мм Цукор - отр. p> епітелію. кл. - одиничні

Лейкоцити - 1-2 в полі зору

Кал на я/г + капрограмма від 24.05.10 р.