Федеральне агентство з науки та освіти
РГМУ імені Пирогова
Стоматологічний факультет
Реферат
Відбілювання зубів
2009
Зміст
Введення
1. Історія розвитку відбілювання зубів
2. Загальні положення
3. Проведення відбілювання
4. Нововведення в технології відбілювання зубів
Прикінцеві висновки
Література
Введення
У процесі життєдіяльності людини зуби піддаються впливу різних органічних і неорганічних барвників. Під фарбуванням зубів слід розуміти стійкий неприродний колір зубної поверхні. Зрослі в останні роки естетичні вимоги пацієнтів обумовлюють необхідність отримання стоматологом вичерпної інформації про сучасні методи відбілювання зубів, їх ефективності та безпеки.
Все більше число пацієнтів хочуть мати сліпучо 6eлиe зуби, так як "голлівудська" посмішка стала частиною іміджу благополучної людини. Відбілювання зубів - сьогодні одна з найбільш затребуваних стоматологічних процедур. Це процес, який не тільки відбілює поверхневі плями на зубах але й міняє відтінок самого зуба з темного на болеe білий.
Раніше для досягнення білого кольору зубів застосовували такі методики, як виготовлення коронок і вінірів. Сьогодні можна використовувати різноманітні системи відбілювання зубів. Так звані "відбілюючі" пасти і інші методи, які діють на принципі абразії, намагаються знімати поверхневі плями із зубів, але не відбілюють самі зуби. Щоб відбілити зуби, необхідно застосувати окислювачі, які повинні проникнути емаль і дентин зуба і там увійти в реакцію з барвниками.
Сучасний стоматолог повинен проводити відбілювання зубів так, як цього хочуть його пацієнти.
1. Історія розвитку відбілювання зубів
Практика освітлення зубів налічує більше двох тисяч років. У першому столітті нашої ери римські лікарі дотримувалися думки, що використання сечі для чищення зубів у значній мірою сприяє їх освітленню. У XIV сторіччі найбільш поширеними стоматологічними послугами вважалися відбілювання та видалення зубів. Врачеватели слов'янських народів для отримання більш ефективного результату перед відбілюванням проводили сошліфовиваніє поверхневого шару емалі металевим напилком, після чого застосовували слабкий розчин азотної кислоти. Таку методику використовували аж до кінця XVIII століття [1].
Особливо яскраво інтерес до питань естетики посмішки і зубів проявився на початку XIX ст. Ще в 1848 р. відбілювання депульпованих зубів проводили за допомогою хлорного вапна. Труман запропонував найбільш ефективну методику відбілювання зубів, активним елементом в якій був хлор, одержуваний з розчину кальцію гідрохлориду та оцтової кислоти.
Наприкінці XIX в. для депульпованих зубів в якості відбілюючих засобів з успіхом використовували ряд інших речовин: хлорид алюмінію, щавлеву кислоту, пірозон (перекисний ефір), водневий діоксид (перекис водню, або пергідроль), сірчану кислоту, натрію гипофосфатов, хлорне вапно і навіть ціанід калію. В даний час найбільш ефективними прямими окислювачами є пірозон, супероксол і діоксид натрію, непрямими - похідні хлору.
"Живі" зуби також піддавалися відбілюванню (з 1868 р.) за допомогою щавлевої кислоти, а пізніше - перекису водню або пірозона. До 1910 р. всі методики відбілювання таких зубів включали використання перекису водню разом з нагрітим інструментом або світловим впливом [2].
У 1918 році був відкритий принцип активізації відбілювання за допомогою теплового випромінювання, який з успіхом застосовується в наш час. Світлове випромінювання високої інтенсивності викликає швидкий підйом температури в розчині перекису водню, що призводить до бурхливого прискоренню хімічних процесів відбілювання [3].
З 1915 року для лікування ендемічного флюорозу (так званих "коричневих плям з Колорадо") стали використовувати соляну кислоту. Пізніше, з 1939 року, дану патологію було запропоновано лікувати за допомогою складу 30% перекису водню і ефіру, який наносили на марлевих смужках на вестибулярну поверхню зубів і нагрівали за допомогою спеціального інструменту. У 70-х роках XX століття серед стоматологів особливої вЂ‹вЂ‹популярності набула методика відбілювання вітальних зубів з використанням терморокаталітіческой реакції розкладання перекису водню високої концентрації (25-35%). Однак, застосування даного препарату призводило до виникнення цілого ряду ускладнень як з боку слизової оболонки ротової порожнини, так і оброблюваних зубів. Це в свою чергу поставило стоматологів перед проблемою розробки менш агресивних технології, що дозволяють змінювати придбаний небажаний колір зубів [4].
Сучасними методами вдається усунути або значно зменшити більшість видів зовнішнього і внутрішнього фарбування зубів. ...
