Міністерство освіти Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний Інститут
Кафедра Терапії
Реферат
на тему:
В«Перша допомога при отруєнняхВ»
Пенза
2008
В
План
1. Шляхи потрапляння отрути
2. Інтенсивна терапія
3. Гіпербарична оксигенація
4. Методи для прискорення виведення отрути
5. Схеми надання медичної допомоги
Література
1. Шляхи потрапляння отрути
У Залежно від шляху надходження отрути приймаються різні заходи для припинення подальшого проникнення його в організм. Якщо отрута потрапила в організм з вдихаємо повітрям, слід негайно видалити постраждалого з атмосфери, де сталося отруєння. Після цього необхідно зняти одяг, яка може бути додатковим джерелом токсичного речовини, розстебнути комір, пояс і все, що може перешкоджати вільному диханню. Не слід проводити яких лікувальних заходів до видалення постраждалого з зараженої атмосфери (за винятком ін'єкції антидоту фосфорорганічних сполук з допомогою шприц-тюбика), бо подальше перебування в зоні впливу отрути може погіршити стан хворого і небезпечно для осіб, які надають допомогу.
У разі потрапляння отрути на шкіру або видимі слизові оболонки слід негайно змити його водою, краще теплою, з милом, або видалити механічно, що не розмазуючи, ватним тампоном з подальшим змиванням водою і знешкодженням.
Для знешкодження речовин, які руйнуються в лужному середовищі (наприклад, фосфорорганічних сполук), використовують 5-10% розчини нашатирного спирту або гідрокарбонату натрію, 2-5% розчини хлораміну. Деякі хлорорганічні сполуки можуть бути видалені з шкіри органічними розчинниками.
При надходженні отрути в організм через рот необхідно якомога швидше промити шлунок. Промивання за допомогою зонда сприяє найбільш повному видаленню отрути зі шлунку. Однак, оскільки ця процедура може здійснюватися тільки медичним працівником (лікарем, фельдшером, медсестрою), у порядку першої долікарської допомоги і самодопомоги рекомендується видалення отрути шляхом викликання блювоти. Перед цією процедурою рекомендується випити кілька склянок блідо-рожевого розчину перманганату калію (0,1-0,05%). Його застосування засноване на здатності окислювати ряд органічних сполук з перетворенням їх в менш токсичні речовини. Блювота може бути викликана рефлекторно шляхом роздратування задньої стінки глотки і кореня язика, натисканням на надчеревну область. Поява блювоти, яку можна підсилити блювотними засобами, розглядається як захисна реакція організму, спрямована на виведення токсичної речовини.
До промивання шлунку звичайними способами слід ставитися з обережністю, так як можуть виникнути аспірація з подальшим розвитком пневмонії, ларингоспазму та ін Тому промивати шлунок рекомендується через зонд. Після промивання вводять різні адсорбенти.
Поряд з механічним видаленням отрути з шлунка застосовуються різні способи зв'язування і знешкодження його. З них найбільш універсальним є адсорбція активованим вугіллям. Вугілля добре адсорбує алкалоїди, глікозиди, багато рідкі синтетичні органічні сполуки, отруйні гази і пари, солі важких металів: 20-30 г (1-2 столові ложки) активованого вугілля розмішують в 100 г води і дають випити за 5-10 хв до промивання шлунка. Для промивання краще використовувати воду, що містить активоване вугілля (на 1 л 1-2 столові ложки).
Крім активованого вугілля всередину в якості адсорбенту застосовують також білу глину (20-30 г на 100 г води), іонізовані речовини (лужноземельні, рідкоземельні метали, кислоти), іонообмінні смоли - катіоніти і аніоніти.
Сповільнити всмоктування отрути можна також призначенням обволакивающих засобів (рослинних слизів, желе, киселю, водної суспензії крохмалю чи борошна, збитого яєчного білка, молока). Обволікаючі засоби, що містять жири, не можна застосовувати при отруєнні фосфором, аніліном та іншими отрутами, розчиняється в жирах. Вони показані при отруєнні кислотами, лугами, солями важких металів. Поряд з принципом фізичного зв'язування для попередження всмоктування отрут з шлунку використовують їх хімічне зв'язування або нейтралізацію. При цьому намагаються вживати речовини, взаємодіючі з отрутою і переводять його в неактивну форму. При прийнятті всередину речовин, які руйнуються в лужному середовищі (наприклад, фосфорорганічних сполук), призначають лужні розчини (2-3% розчин гідрокарбонату натрію або суспензія окису магнію). Ці речовини дають випити перед промиванням і використовують для промивання шлунка.
Одним із способів знешкодження є переведення розчинних сполук в погано всмоктуються, нерозчинні.
З допомогою бі...
