Перша допомога при нещасних випадках
При нещасних випадках виникають не тільки місцеві пошкодження але і загальні порушення діяльності всього організму (колапс і травматичний шок). Між важкістю загальних порушень і місцевих пошкоджень нерідко є прямий зв'язок.
Колапс
Колапс - це виникла раптово судинна недостатність, яка супроводжується різким падінням артеріального тиску, яка приводить до утиску всіх процесів життєдіяльності. Гостра серцево - судинна недостатність може розвинутися в результаті великої втрати крові, при опіках і відмороженнях, важких інфекційних захворювань, отруєннях, інфарктах міокарду.
Ознаки. Хворий скаржиться на погіршення самопочуття, слабкість, спад сил. Потерпілий блідий, шкіра вкрита потом, дихання поверхово, кінцівки холодні, пульс частий, малий, ледь визначається. Свідомість зберігається, при подальшому розвитку колапсу затуманюється.
Перша допомога. Основними діями першої допомоги при колапсі є зупинка кровотечі, якщо вона є. Транспортувати хворого в стані колапсу не можна. Його потрібно покласти на спину без подушки, зігріти, підняти на 30-40 см ніжний кінець ліжка. Якщо хворий при свідомості, йому можна дати гарячий чай або каву і терміново викликати швидку медичну допомогу. При наростанні картини колапсу і розвитку термінального стану необхідно робити штучне дихання і непрямий масаж серця.
Травматичний шок
Травматичний шок - це важкий стан хворого із порушенням усіх функцій організму, особливо центральної нервової системи, який виникає після будь - якого пошкодження. Шок розвивається у результаті надмірних больових подразнень, при численних забиванні, ранах, особливо при переломах кісток, пораненнях органів та черевної порожнин, при опіках. Розвиток шоку залежить насамперед від тяжкості ушкоджень (Рвані, розмозжені рани) і чутливості пошкоджених областей (пошкодження нервових стовбурів і спинного мозку). Розвитку шоку сприяє загальне ослаблення, перевтома і виснаження організму, особливо втрата крові, переохолодження, погано накладена шинна пов'язка, тряска під час транспортування, підвищена нервова збудливість і психічні переживання хворого.
Під час виникає перенапруження і виснаження центральної нервової системи, особливо судінорухаючого центру, з пониженням життєдіяльності організму. p> Ознаки. Хворий спочатку протягом деякий час збуджений, занепокоєний, стогне від болю, але його загальний стан ще мало змінено. Потім збудження змінюється повним спадом сил. Постраждалий перестає скаржитися на біль, нерухому, хоча свідомість у нього ще зберігається, на запитання відповідає із зусиллям і пошепки. Шкірні покриви бліді, сірого кольору, іноді з синюшним відтінком. Загальний стан важкий, пульс частий, ослаблений, дихання різко частішає, поверхневе, температура знижена, кінцівки холодні, тіло вкрите липким потім. Можлива поява спраги, нудоти, блювоти. Пульс стає все частіше і слабше. Ступінь тяжкості шоку визначається по відношенню падіння артеріального тиску до підвищення частоти пульсу. Важка ступінь шоку переходить у термінальний стан, хворий втрачає свідомість, пульс на кінцівках не визначається, дихання переривисте. Можливо швидкий розвиток клінічної смерті. p> Попередження шоку. Найбільше значення мають наступні заходи для попередження шоку: забезпечення потерпілому спокою, зупинка кровотечі до настання великої крововтрати, попередження охолодження організму, зменшення болю в області пошкодження, яке досягається обережним накладанням пов'язки на рану або обпечену поверхню, шини при переломах, зручним спокійним положенням потерпілого під час транспортування. Особливо обережним потрібно бути при перев'язках, перекладенні і транспортуванні потерпілого.
Перша допомога. Якщо у потерпілого в стані шоку не пошкоджені органи черевної порожнини, йому дають гарячий солодкий чай, каву або вино. Доцільно приготувати також солоно - лужне пиття (чайна ложка харчової соди і половина чайної ложки харчової солі на 1 л води). Потрібно негайно викликати швидку допомогу, бо нерідко тільки вжито заходів боротьби з шоком (зупинка кровотечі, переливання крові та її замінників, протишокових розчинів, знеболювання) можуть врятувати життя потерпілому. Персоналом машини швидкої допомоги ці заходи можуть бути надані на місці пригоди і під час доставки у лікарню.
Термінальні стану
Сучасні заходи надання допомоги бувають ефективними навіть при дуже важких станах, які об'єднуються під назвою "термінальні". До них відносяться предагональное стан, агонія клінічна смерть.
При передагональному стані свідомість хворого збережене або затемнено, дихання різко порушене, пульс на кінцівках часто не визначається.
При агонії свідомість зникає, дихання рідке, пульс відсутній.
Клінічна смерть - це відсутність зовнішніх ознак життя: зупинка дихання і серцебиття. При такому стані хворого ще можна врятувати, якщо негайно надати йому допом...
