Реферат
на тему: "Поліомієліт: патологічна анатомія і
локалізація морфологічних змін в нервовій системі "
Патологічна анатомія
Патолого-анатомічні зміни при поліомієліті характеризуються ранньою появою в центральній нервовій системі і надзвичайно швидким темпом їх розвитку, часто за відсутності клінічних симптомів.
Вивчення змін в центральній нервовій системі мавп, заражених вірусом поліомієліту, вказує, що вже в останні 1-2 дні препаралітичну періоду чітко виражені характерні для поліомієліту запальні зміни (рис. 1). Лише після того як ці зміни досягають значної вираженості, починають з'являтися паралічі.
Зміни, що розвиваються в нервовій клітині, пов'язані з впровадженням у неї вірусу, що відбувається ще в препаралітичній стадії. Вони виражаються порушенням вуглеводного і білкового обміну нервових клітин (А.Л. Шабадаш). Застосування гістохімічних та деяких фізичних методів дослідження дозволило виявити в нервовій клітині, інфікованої вірусом поліомієліту, тонкі структурні зміни, свідчать про порушення в ній обміну нуклеїнових кислот.
Застосування методу Браше показало, що при поліомієліті паралельно з підвищенням титру вірусу в організмі відбувається збіднення рухових клітин спинного мозку і стовбура рибонуклеїнової кислотою, яка міститься в тігроіда (А.А. Авакьян, Л.М. Попова, 1956; М.М. Буснюк, В.Д. Лотте, 1958). p> Застосування люмінесцентної мікроскопії в гострій стадії поліомієліту людини та експериментального поліомієліту мавп (А.А. Авакьян, Л.І. Бурак і М.Д. Скобельський, 1956; Л.М. Попова і А.А. Авакьян, 1956) дозволило виявити різке збіднення нервової клітини рибонуклеопротеидов. Раніше ті ж дані були отримані Хіден (Н. Нуйеп, 1947) за допомогою ультрафіолетової адсорбційної мікроскопії.
Раннім і найбільш постійним ознакою ураження нейрона є порушення будови тігроіда. Тигролізу з'являється частіше в центрі клітини (рис.2). Тігроід втрачає при цьому здатність сприймати основні фарби.
У міру розчинення тігроіда цитоплазма приймає блідий гомогенний вигляд. Тигролізу ясно виражений і в клітинах, ядра яких залишаються неушкодженими. Найбільш вразливі і найбільш часто уражаються при поліомієліті великі рухові клітини спинного мозку і стовбура, особливо багаті тігроіда. Неврофібріллярний апарат зберігається довше, і розчинення внутрішньоклітинних Фібрили відбувається тільки в клітинах, піддаються важкої деструкції. Мітохондрії також мають більшу стійкістю до дії вірусу.
При тяжких незворотних зміни в нервових клітинах цитоплазма стає безструктурної, піддається розрідженню ядро-рексісу. Виразні зміни простежуються в ядерці. Втрачає свої чіткі контури, слабо забарвлюється основними фарбами, зменшено у розмірі, розпадається на дрібні грудочки і, нарешті, зникає. У розпадаються нервові клітини впроваджуються фагоцити, які б їх р...
