Реферат
на тему: "Поліомієліт: патогенез"
Можна вважати встановленим, що вхідними воротами інфекції є травний тракт. Вірус виділяється з верхніх і нижніх відрізків його, з змивів носоглотки, а також з кишечника. p> Існуюче раніше думку про переважно контактному характер захворювання, про респіраторному шляху зараження не поділяється більшістю дослідників. p> З питання про шляхи поширення інфекції в організмі і про шляхи проникнення її в центральну нервову систему було висунуто кілька теорій.
Що отримала в 30-40-х роках 20 ст. широке поширення неврональная теорія виходить з уявлення про виключно невротропних властивостях вірусу і просуванні його по аксонах нервових волокон. Обгрунтована в експериментальних роботах Хьорста (1930), Петті і співавтори (1932), вона отримала подальший розвиток у численних дослідженнях американських авторів (Тумі, 1934; Сейбіна, 1944; Водіан і Хау, 1941; Фабер, 1955, і ін.) p> Припущення про просування вірусу по обонятельному нерву не отримало підтвердження.
Спираючись на те, що вірус поліомієліту виявляється в травному тракті, прихильники неврональной теорії припускають, що просування вірусу з вхідних воріт до центральної нервовій системі відбувається по нервових волокнах, закінчення яких закладені на різних рівнях травного тракту - від глотки до нижніх відрізків кишечника. p> На думку одних, вірус використовує для свого просування ефекторні волокна переважно блукаючого нерва (Водіан, 1949), інші думали, що вірус просувається по безмякотним волокнам симпатичної нервової системи (Тумі, 1934), треті схилялися до думки про те, що вірус поглинається рецепторами верхніх відділів травного тракту і поширюється по чутливих шляхах до стовбурових відділам мозку. У місці перерви невронов - "в чутливих вузлах" - вірус фіксується нервовими клітинами наступного неврона, розмножується тут і викликає в них морфологічні зміни. p> Проникнувши в центральну нервову систему, вірус поширюється потім по аксонах нервових волокон, просуваючись у різні утворення головного та спинного мозку.
За останні 25 років у вченні про поліомієліті накопичився ряд нових даних з області епідеміології, вірусології, імунології та клініки, що дозволяють переглянути низку раніше укорінених уявлень про цю інфекції. p> Змінилися погляди на біологічні властивості вірусу, стала очевидною можливість розмноження його НЕ тільки в нервовій системі. p> Ця точка зору отримала теоретичне обгрунтування в дослідженнях Ендерса та інших, які показали здатність вірусу розмножуватися в культурах інших тканин. p> Змінилися також уявлення про клініці поліомієліту. Стало відомим, що Поліоміелітіческая інфекція проявляється частіше у вигляді загального інфекційного захворювання в апаралітіческіх формах. Все це не могло не відбитися на уявленнях про патогенез поліомієліту.
У наст, час отримала визнання теорія гематогенного поширення інфекції (Петті, 1952; К...
