Реферат
на тему:
В«Поліомієліт: вірусологічна діагностика та лікуванняВ»
Вірусологічна діагностика
Методи вірусологічної (у тому числі і серологічної) діагностики поліомієліту застосовуються залежно від завдань, які виникають в кожному окремому випадку. За наявності ясної клінічної характеристики у типових паралітичний випадках хвороби слід визначити імунологічний тип і генетичні ознаки вірусного штаму, який викликав дане захворювання. Але, звичайно, в цих випадках клініцист не дуже зацікавлена ​​в вірусологічному підтвердженні діагнозу і зазвичай задовольняється результатами обстеження на антитіла у парних пробах крові. Слід вказати на можливість помилкового клінічного діагнозу поліомієліту навіть у паралітичний випадках, т. к. описані подібні з поліомієлітом захворювання, викликані вірусами з групи Коксакі і ЕСНО (М.П. Чумаков, М.К. Ворошилова та ін, 1959). Тому необхідно вірусологічне підтвердження навіть в ясних для клініциста випадках.
У Непаралітична і абортивних випадках поліомієліту, коли клінічна та клініко-лабораторна діагностика недостатньо обгрунтована, виділення з патологічних субстратів і визначення типу вірусу в поєднанні з результатами серологічного обстеження може підтвердити або відкинути передбачуваний діагноз поліомієліту, що має практичне значення (наприклад, для організації протиепідемічних заходів).
Багато агенти можуть викликати синдром асептичного менінгіту, який не можна без лабораторного дослідження відрізнити від непаралітичної форми поліомієліт. Серозний менінгіт, не відмітний від непаралітичної форми поліомієліту, можуть викликати наступні віруси: збудники свинки (паротиту), лпмфоцітарного хоріоменінгіту, ряд вірусів з груп ЕСНО і Коксакі, герпес простий, герпес зостер, вірусні енцефаліти, крім того, лептоспіри та ін Найчастіше всього доводиться проводити одночасне обстеження матеріалу на присутність вірусу поліомієліту та інших ентеровірусів (Коксакі, ЕСНО, РЕО-груп). І, нарешті, вірусологічні, серологічні методи дослідження набувають особливе значення для контролю якості профілактичних щеплень пероральної поліомієлітної живою вакциною, напр. для визначення частоти хорошою прівіваемості живої вакцини за результатами виділення вакцинних штамів з кишкового вмісту або з глоткового виділень у щеплених і контактують з ними осіб, а також за динамікою наростання рівнів антитіл в крові у вакцинованих людей. Періодично можуть знадобитися вибіркові обстеження здорового населення на розподіл рівнів антитіл до різних типів поліовірусов, а також на частоту спонтанного носійства штамів вірусу поліомієліту та інших ентеровірусів.
Матеріал для обстеження. Поліовірус можна виділити зараженням мавпи чи сприйнятливих тканинних культур, в окремих випадках також бавовняних пацюків і новонароджених білих мишей (для штамів II і IV типів). Віруси Е...
