Повна відсутність зубів, особливості обстеження хворого, клініка, діагностика, лікування
Способи фіксації і стабілізації повного знімного протезу. Функціональні відбитки, методика
Одним з найскладніших розділів у ортопедичної стоматології є проблема протезування при повній відсутності зубів. p align="justify"> У практиці зустрічається різноманіття форм і розмітити беззубих щелеп. Особливостями, що характеризують беззубі щелепи, є величина й форма альвеолярних відростків, положення перехідної складки, форма і вираженість слизових горбків нижньої щелепи, під'язикової простір, положення і форма торуса підборіддя ості і твердого піднебіння, податливість слизової оболонки, вуздечки, тяжі слизової оболонки, симметрические екзостози .
У хворих втратили зуби, альвеолярні відростки постійно піддаються атрофії, яка може бути незначною або дуже вираженою з повним зникненням гребеня. Атрофія може протікати нерівномірно в різних ділянках альвеолярного відростка, що пояснюється різними термінами видалення окремих зубів, також атрофія може охопити тіло щелепи, яка зменшується у вертикальному розмірі, тому в практиці зустрічається різноманіття форм і розмірів беззубих щелеп. p align="justify"> Причинами повної втрати зубів частіше є карієс і його ускладнення, пародонтит, травма і інші захворювання, і дуже рідко первинна (вроджена) адентія. p align="justify"> При повної втрати спостерігаються виражені функціональні порушення в щелепно-лицевої системі, що супроводжуються атрофією лицьового черепа і покривають його м'яких тканин. Тіло і гілки щелеп стають тоншими, а кут нижньої щелепи більш тупим. У таких хворих різко виражені носогубні складки, опущені кінчик носа, кути рота і навіть зовнішні краї повік. Нижня третина особи значно зменшується в розмірах. З'являється в'ялість м'язів і особа набуває старече вираз. На нижній щелепі більшою мірою виражена атрофія кісткової тканини вестибулярної поверхні альвеолярного відростка, на нижній щелепі - язичній, у зв'язку, з чим розвивається так звана стареча прогения. p align="justify"> При повній втраті зубів розрізняють функціональні та морфологічні зміни жувальних м'язів. Перш за все, через зменшення жувального навантаження м'язи зменшуються в об'ємі, стають в'ялими, частково атрофуються. Зміни відбуваються і в скронево-нижньощелепного суглобі: суглобова ямка стає більш плоскою, головка зміщується назад і догори. p align="justify"> При обстеженні хворого при повній відсутності зубів, треба знати характеристику кісткового рельєфу беззубою верхньої та нижньої щелеп. Серед анатомічних утворень щелепи для клініки ортопедичної стоматології представляють інтерес ті ділянки, які утворюють кісткову опору протезного ложа. p align="justify"> Торкнемося опора протезного ложа беззубою вірніше щелепи скл...
