ЕТІОЛОГІЯ ПУХЛИН
1. Пухлини. Гемобластози
Пухлини (новотвір, бластома, неоплазма, тумор) займають одне з найважливіших місць в патології людини. У США та Англії щорічно 23 - 25% всіх випадків смерті від хвороб припадає на частку злоякісних новоутворень. Ці дані перевищують лише показники смертності від серцево-судинної патології. p> Найбільш сучасним визначенням пухлинного процесу є наступне: пухлина - патологічний процес, представлений новоствореної тканиною, в якій зміни генетичного апарату клітин призводять до порушення регуляції їх росту і диференціювання. p> Існує 4 основні теорії щодо етіології пухлин:
вірусно-генетична (Лімфома Беркита, рак шийки матки);
фізико-хімічна (Парафінові виробництва, анілінові барвники, тютюн, радіоізотопи);
дизонтогенетична теорія (ембріональні клітинно-тканинні зсуву і хибно розвинені тканини);
поліетіологічна теорія.
Виділяють наступні фактори ризику пухлинного росту:
старіння (найбільше кількість злоякісних утворень реєструється у віковому інтервалі 55-74 років);
вплив географічних зон та факторів навколишнього середовища (наприклад, смертність від раку шлунка в Японії в 7-8 разів перевищує середні показники США, а в США - смертність від раку легкого перевищує показники Японії. У порівнянні з Ісландією у Новій Зеландії в 6 разів вище смертність від меланом). Велика роль УФО-опромінення, професійних шкідливих, шкідливих звичок (77% хворих на рак легені - курці);
спадковість: група спадкових пухлинних синдромів (спадковий аденоматозний поліпоз товстої кишки, нейрофіброматоз, пігментні гамартоми райдужної оболонки) і сімейні форми неоплазії, загальними ознаками яких є виникнення в ранньому віці, появою мінімум у двох і більше родичів, часте формування множинних уражень;
хронічні проліферативні зміни: вогнищева гіперплазія, метаплазія і дисплазія епітелію бронхів, шийки матки. Найбільше значення надають дисплазії. p> Хвороби, які вважаються предраком, діляться на облігатний передрак, тобто передрак, який майже завжди завершується розвитком раку (вроджений поліпоз товстої кишки, пігментна ксеродерма, нейрофіброматоз, нейробластома сітківки), і факультативний, необов'язковий передрак (гиперпластически-диспластичні процеси, наприклад при хронічному атрофічному гастриті, хронічній виразці шлунка, деяких дісембріоплазіі, хронічних неспецифічних захворюваннях легенів.). Латентний період раку стосується облигатного передраку і обчислюється багатьма роками (до 30-40 років).
Автономний (Безконтрольний) зростання - перша основна властивість пухлини. Придбані клітинами нових властивостей, які відрізняють їх від нормальних клітин, є атипизм. Таким чином, атипизм клітин, який стосується структури, обміну, функції, антигенної структури, розмноження, диференціювання - друга основна особливість пухли...
