РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ: ВЧЕННЯ Про згортання крові. Гемофілія
2009р.
ВЧЕННЯ Про згортання крові
Найважливіше значення в гемостазі має процес згортання крові, систематичне вивчення якого пов'язане з ім'ям російського вченого А. А. Шмілта, що заклав основи ферментативної теорії згортання. На його думку в освіті згустку крові беруть участь чотири фактори: I фібриноген, II - протромбін, III-тромбопластин (Тромбокінази), IV - іони кальцію. Фактори I, II, IV містяться в плазмі, III - В клітинах крові (в основному в тромбоцитах) і в тканинах. Відповідно до теорії А. А. Шмідта, процес згортання крові протікає двофазне. У I фазі тромбопластин в присутності іонів кальцію перетворює протромбін в тромбін. У II фазі під впливом тромбіну відбувається перетворення фібриногену в фібрин.
У Надалі дослідженнями ряду вчених було показано, що в циркулюючої крові немає активного тромбопластину. Останній утворюється в результаті взаємодії ряду факторів.
За сучасними уявленнями, згортання крові являє собою складний каскадний ферментативний процес, при якому продукти попередніх реакцій каталізують хід наступних. У цьому процесі беруть участь фактори, знаходяться в плазмі, клітинах крові (в першу чергу, у тромбоцитах) і в тканинах.
Плазмові фактори згортання крові: I. Фібриноген - термолабільних білок, що відноситься до глікопротепдам, утворюється в печінки та інших органах. Під впливом тромбіну перетворюється на фібрин. II. Протромбін - гликопротеид, синтезується в печінці, активізується тромбопластином, перетворюючись на тромбін. III. Тромбопластин (кров'яний і тканинний). IV. Іони кальцію - активатори багатьох реакцій гемостазу. Їх наявність необхідно для утворення тромбопластину, перетворення протромбіну в тромбін. Не виключається участь кальцію і в III фазі згортання - фібрінообразованія.
V. Проакцелерін - Відноситься до глобулінів плазми, тому його називають ще плазмовим Асглобуліном. Синтезується в печінці, є попередником VI фактора, бере участь в утворенні тромбопластину.
VI.Акцелерін - у свіжій крові відсутня, у процесі згортання утворюється з проакцелеріна. VII. Проконвертін - конвертін - білок, стійкий при зберіганні, тому називається ще стабільним фактором, синтезується клітинами печінки. Проконвертін перетворюється на активний конвертін під впливом тканинного тромбопластину та іонів кальцію. Прискорює перетворення протромбіну в тромбін. VIII. Антигемофільний глобулін А (АГГ)-синтезується переважно в печінці, депонується в селезінці. Приймає участь в утворенні кров'яного тромбопластину. IX. Антигемофільний глобулін В, або Крістмасфактор, - плазмовий компонент тромбопластину, бере участь в утворенні кров'яного тромбопластину в якості каталізатора. X. Фактор Стюарта - Прауера бере участ...
