Згортання крові
кров гемостаз резус фактор
Одним із проявів захисної функції крові є її здатність до згортання. Згортання крові (гемокоагуляція) є захисним механізмом Організму, спрямованим на збереження крові в судинній системі. При порушенні цього механізму навіть незначне пошкодження судини може призвести до значних крововтрата. p align="justify"> Перша теорія згортання крові була запропонована А. Шмідтом (1864). Її принципові положення лежать в основі сучасного істотно розширеного уявлення про механізм згортання крові. p align="justify"> У гемостатической реакції беруть участь: тканина, що оточує судину; стінка судини плазмові фактори згортання крові; всі клітини крові, але особливо тромбоцити. Важлива роль у згортанні крові належить фізіологічно активним речовинам, які можна розділити на три групи:
сприяють згортанню крові;
перешкоджають згортання крові;
сприяють розсмоктуванню тромбів.
Всі ці речовини містяться в плазмі і формених елементах, а також у тканинах організму і, особливо, в судинній стінці.
За сучасними уявленнями процес згортання крові протікає в 5 фаз, з яких 3 є основними, а 2 - додатковими. У процесі згортання крові беруть участь багато факторів, з них 13 перебувають у плазмі крові і називаються плазмовими факторами. Вони позначаються римськими цифрами (I-XIII). Інші 12 факторів знаходяться у формених елементах крові (особливо, тромбоцитах, тому їх називають тромбоцитарними) і в тканинах. Їх позначають арабськими цифрами (1-12). Величина пошкодження судини і ступінь участі окремих факторів визначають два основні механізми гемостазу сосудістотромбоцітарний і коагуляційний. p align="justify"> Судинно-тромбоцитарний механізм гемостазу. Цей механізм забезпечує гомеостаз в найбільш часто травмуються дрібних судинах (мікроциркуляторних) з низьким артеріальним тиском. Він складається з ряду послідовних етапів. p align="justify">. Короткочасний спазм пошкоджених судин, що виникає під впливом судинозвужувальних речовин, які вивільняються з тромбоцитів (адреналін, норадреналін, серотонін). p align="justify">. Адгезія (прилипання) тромбоцитів до поверхні рани, яка відбувається в результаті зміни в місці пошкодження негативного електричного заряду внутрішньої стінки судини на позитивний. Тромбоцити, що несуть на своїй поверхні негативний заряд, прилипають до травмованого ділянці. Адгезія тромбоцитів завершується за 3-10 секунд. p align="justify">. Оборотна агрегація (скучіваніе) тромбоцитів у місця пошкодження. Вона починається майже одночасно з адгезією і обумовлена ​​виділенням пошкодженої стінкою судини, з тромбоцитів і еритроцитів біологічно активних речовин (АТФ, АДФ). У результаті утворюється пухка тромбоцитарная пробка, через яку проходить плазма крові. p align="justify">. Необоротна агрегація тромбоцитів, п...
