ь в утворенні кров'яного тромбопластину і перетворенні протромбіну в тромбін. XI. Плазмовий попередник тромбопластину (ППТ), фактор Розенталя, або антигемофільний глобулін С, - бере участь в утворенні тромбопластину в як прискорювача реакції. XII. Фактор Хагемана (фактор контакту) - у плазмі знаходиться в неактивному стані, так як блокований інгібітором, напівзруйнованих при контакті з шорсткою поверхнею. Бере участь в утворенні кров'яного тромбопластину. XIII. Фібрінстабілізірующій фактор (ФСФ), фібріназа сприяє перетворенню розчинної фібрину в нерозчинний, підвищує його міцність. Стійкість фібрину до впливу фибринолизина, сечовини, механічної сили і т. д. в основному залежить від рівня та активності фактора XIII.
Пластинкові (Тромбоцитарні) фактори згортання крові: 1-прискорює перетворення протромбіну в тромбін; 2 - володіє фібрінопластіческой активністю, прискорює перетворення фібриногену в фібрин, 3 - бере участь в утворенні кров'яного тромбопластину, у зв'язку з чим називається також тромбопластичних фактором платівок (кров'яний тромбокінази); 4 - антагоніст гепарину; 5 - фібріногеноподобная субстанція, що сприяє агломерації тромбоцитів і грузлому метаморфозу; 6 - антифібринолітичних; 7 - інгібітор тромбопластину; 8 - Ретрактозім, забезпечує ретракцію кров'яного згустку; 9 - серотонін, має судинозвужувальну дію, підвищує тонус і зменшує проникність стінки судин; 10 - сприяє переходу протромбіну в тромбін; 11 - інгібітор утворення активного тромбопластину.
У Останнім часом різні фактори згортання крові відкриті в еритроцитах (Тромбопластичних, антігепаріновий, інгібітор тромбопластину, інгібітори та активатори фібринолізу, фібрінстабілізірующій фактор) і в лейкоцитах (Активатори протромбіну, антикоагулянт, подібний гепарину, антігепаріновий фактор). В умовах нормального гемостазу роль еритроцитарних і лейкоцитарних факторів невелика. Вони набувають велике значення при різних патологічних станах, що супроводжуються підвищеним внутрішньосудинним гемолізом або гіперлейкоцитозом.
Відкриття нових факторів згортання крові послужило підставою для теорії трифазного процесу гемокоагуляції.
I фаза - утворення активного тромбопластину.
Згідно загальноприйнятої теорії Оврена (1957), освіта тромбопластину йде двома шляхами: за участю тканинного тромбопластину (зовнішня система) і без участі його (Внутрішня система). Зовнішня система включається при пошкодженнях кровоносних судин, травмах, пораненнях. У тканинах тромбопластин знаходиться в неактивному стані у вигляді протромбопластіна. Поступаючи в кров, він при взаємодії з VII, X і V факторами в присутності іонів кальцію перетворюється в активний тканинний тромбопластин. Зовнішній механізм досить простий і швидкий, процес згортання в зовнішній систем "триває 30-40 с.
Внутрішня система більш складна і тривала, згортання крові триває 5 - 8 хв. У цьому процесі бере участь плазмовий тромбопластин. Пусковим механізмом йо...
