Зміст
Травма нирки
Пошкодження сечоводів
патанатомією
Клінічна картина
Діагностика
Лікування
ВИСНОВОК
Література
Травма нирки
Травма нирки є найбільш поширеною травмою сечостатевої системи . Незважаючи на значний "захисний каркас" складається з поперекової м'язи, ребра, тіл хребців і внутрішніх органів, нирки мають велику рухливість, а отже, паренхіматозні ушкодження, а так само пошкодження судин можуть легко статися.
Причиною травми нирки в більшості випадків є падіння, дорожньо-транспортні події, удари, спортивних травми, колото-різані та вогнепальні поранення. Спонтанний розрив нирки є великою рідкістю, тим не менше, більшість урологів матиме щонайменше два або три випадки протягом усього життя в урологічній практиці.
Ниркові травми можуть бути класифіковані як тупі (не проникають) або проникаючі. У свою чергу як проникаючі, так і не проникаючі травми можуть бути розділені на дві основні групи: великі і дрібні ушкодження.
Види травми нирки
Тупа ниркова травма може класифікуватися залежно від тяжкості завданих пошкодження, найбільш поширеним видом тупої травми є контузія (забив) нирки. Тупа травма в області 12 ребра здавлює нирку між ним і поперековим відділом хребта, залучаючи зазвичай нижній полюс нирки, де 12 ребро здавлює його. Нирки також можуть бути травмовані ударом у передню черевну стінку , трохи нижче грудної клітини, зокрема, при дорожньо-транспортних пригодах, при стисненні кермом автомобіля. Завдяки ременям безпеки травми черевної порожнини з залученням сечостатевої системи становлять 11% (з них половина є травми нирок).
Проникаючі травми (зазвичай в результаті вогнепальних і колото-різаних поранень) займають 20% ниркових травм в міських умовах. Пошкодження нирки залежатиме не тільки від спрямування, а й від швидкості руху кулі. Куля з низькою швидкістю буде проникати в усі структури на їх шляху. При пораненні кулею з високою швидкістю руху потрібно припускати, що навколо кульового каналу створюється зона молекулярного струсу (зона ушкодження тканин у багато разів перевершує діаметр ранового каналу). Ніж або інший гострий предмет може без праці пошкодити тканину нирки, особливо, якщо довжина леза перевищує або дорівнює 8 см. Якщо навіть при пораненні нирки розвивається черевна гематома, гематурія може не розвиватися, поки чашково-лоханочная система нирки не включена в зону пошкодження.
Існує також можливість ятрогенних травм (пошкодження, викликане лікарської маніпуляцією), які можуть виникнути при проходженні катетера через сечовід (пошкодження ниркової миски) при виконанні біопсії нирки, а також за наявності інфекції чашково-мискової системи.
Класифікація травми нирок
Розрізняють кілька видів класифікацій, але основним...
