Ендокринні гормони
Порушення функції серцево-судинної системи - часте, хоча і не Патогномонічних прояв ряду ендокринних захворювань. При деяких захворюваннях воно виступає на перший план і служить однією з причин помилок у діагностиці. Це в першу чергу стосується скарг на серцебіеніе, біль в області серця, артеріальну гіпертензію.
Серцебиття, зазвичай постійне, посилення при фізичній напрузі, хвилюванні, інколи поєднується з відчуттям пульсації в області шиї, у скронях, надчеревній області - основний симптом дифузного токсичного зобу. Періодичні напади серцебиття, що супроводжуються почуттям жару, приливами до верхньої частини тулуба, іноді колючої, ниючий, рідше стискає болем у області серця, турбують хворих клімактеричним неврозом. Напади серцебиття, що поєднуються з наполегливої вЂ‹вЂ‹головним болем, задишкою, утрудненням в грудей і іншими симптомами артеріальної гіпертензії, спостерігаються при феохромоцитомі.
Менш властива ендокринної патології біль в області серця, пов'язана як з функціональними порушеннями, так і з порушенням обмінних процесів в м'язі серця (кардіопатія клімактерична, електролітно-стероїдна при хворобі Іценко-Кушинга, метаболічна або міокардіодистрофія при цукровому діабеті), а також з більш раннім розвитком атеросклерозу вінцевих артерій (гіпотиреоз, цукровий діабет, ожиріння) і дрібних судин серця (діабетична мікроангіопатія міокарда). У ряді випадків біль в області серця може мати стенокардіческій характер. Хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда при цукровому діабеті розвиваються значно частіше, мають більш важкий перебіг. Скарги, пов'язані з ішемічною хворобою серця, часто виступають на перший план при гіпотиреозі і служать причиною діагностичних помилок, особливо при легких формах його в осіб похилого віку.
Ряд ендокринних захворювань супроводжується симптоматичної артеріальної гіпертензією: феохромоцитома, хвороба Іценко-Кушинга, пухлина кори наднирників (Кортикостерома, кортікоальдостерома, альдостерома, або синдром Кона), вроджена дисфункція кори надниркових залоз (гіпертензивна форма), патологічний клімакс, захворювання нирок у хворих на цукровий діабет, діабетичний нефросклероз; гіперпаратиреозом (вторинний пієлонефрит). Підвищення систолічного артеріального тиску при нормальному або частіше зниженому діастолічееком властиво дифузному токсичному зобу.
Характерним проявом хронічної недостатності кори надниркових залоз є артеріальна гіпотензія. Остання властива також Гипопитуитаризм (Синдрому Шихана, Симмондса, сольтеряющей формі вродженої дисфункції кори надниркових залоз). Артеріальна гіпотензія аж до колапсу відзначається при гострої недостатності надниркових залоз, важкій формі діабетичної кетоацидотической і гиперосмолярной комі, при тіреотоксіческом кризі.
Нерідко хворі пред'являють скарги на порушення травлення. Найчастіше це стосується апетиту. Періодично наступає відчуття голоду, що су...
