освіти та науки Росії
Федеральне державне бюджетне освітня установа
«ХАКАССКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. Н.Ф. КАТАНОВА »
кафедра Клінічної фармакології
спеціальність Лікувальна справа
Курсова робота
з історії хвороби пацієнта, що перебуває на лікуванні в 3 терапевтичному відділенні РБ ім. Г.Я. Ремішевський з діагнозом:
«Гіпертонічна хвороба III стадії, кризового перебіг, міокардіодистрофія, дисліпідемія, ризик IV. Ішемічна хвороба серця. Стабільна стенокардія IV функціонального класу, перманентна форма фібриляції передсердь. Хронічна серцева недостатність II Б по Василенко-Cтражеско, III функціональний клас (за NYHA) »
Роботу виконала:
Студентка V курсу
лікувального факультету
ЛД - 52 групи
Абакан 2012
I. ЗАГАЛЬНІ ВІДОМОСТІ
1. Дата народження:
. Місце роботи, посада:
. Надійшла: 30.10.12г.
. Діагноз при вступі: ІХС, тахісістолічекая форма гіпертонічної хвороби, постійна форма фібриляції передсердь.
II. СКАРГИ
Висока максимальне АТ до 220/100мм.рт.ст., при нормальному 130/80 мм.рт.ст., перепочинок при швидкій ходьбі, розлиті головні болі на висоті АД проходять при стабілізації тиску, постійну неритмічну роботу серця, відчуття завмирання серця, генералізовану слабкість у тілі при похмурій погоді, поступове погіршення пам'яті на назви, дати протягом останніх 3 років.
III . ІСТОРІЯ ДАНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ (ANAMNESIS MORBI)
Вважає себе хворою з 25 років, коли поступово стала відзначати підйоми АТ 160/100 мм.рт.ст., при звичайному 130/80 мм.рт.ст., самопочуття сильно не страждало, за медичною допомогою не зверталася. З 45 років приєдналася задишка в спокої, з цього часу знаходиться на диспансерному обліку за місцем проживання. З 45 років стала приймати Еналаприл (дозування не пам'ятає), 1 таблетка 1 раз на добу. Щорічно 2 рази на рік лікується стаціонарно. У 2001 році після перенесеного стресу з'явилися стискаючі, сильні тиснуть болі за грудиною, иррадиирущие під ліву лопатку, тривалістю близько 3 хвилин. Купірувати болю намагалася «ізокет» 1,25 мг / доза, при неефективності нітрогліцерину спреєм 0,4 мг / доза під язик 2 дози. Ефект наступав через 2 хвилини. Останні 3 тижня стала прокидатися в 3-4 години ночі із за генералізованої головного болю, і підвищеного артеріального тиску до 170/100мм.рт.ст. (Максимальне АТ до 220/100мм.рт.ст), купіруемие Каптоприлом. Госпіталізована в I ТО МБУЗ ??ХРБ ім. Ремішевський 30.10.12г. Ця госпіталізація планова, для корекції медикаментозної терапії у зв'язку з погіршенням перебігу артеріальної гіпертензії. Діагноз при вступі: ІХС, тахісістолічекая форма гіпертонічної хвороби, постійна форма фібриляції передсердь.
IV. ЛІКАРСЬКИЙ АНАМНЕЗ
Лікарську терапію проводить з 45 років: приймала еналаприл (дозування н...
