Ендоцервіцит
Ендоцервіцит - запалення слизової оболонки шийного каналу - має інфекційну природу піхви, сприяє зниженню числа рецидивів захворювання за рахунок підвищення захисних властивостей піхви. Ацилакт призначають по 1 свічці на ніч протягом 10 днів. Доцільно призначати ацілакт після контрольного мікробіологічного підтвердження відсутності грибів.
Проникнення інфекції і виникнення запального процесу може бути обумовлено свіжими ушкодженнями шийки під час аборту, діагностичними вишкрібання, зондуванням матки, розривами під час пологів. Слизова пробка, яка перебуває у шеечном каналі, зазвичай добре охороняє від проникнення інфекції, при рубцевої деформації шийки слиз випливає, змінюючи хімізм вагінального вмісту, і інфекція проникає в канал, викликаючи гострий ендоцервіцит. Менструальна кров також змінює склад піхвової середовища, тому менструація є періодом, сприятливим для інфікування.
Етіологія Збудники: стафілокок, стрептокок, гонококи, кишкова паличка, асоціація мікроорганізмів.
Клінічна картина
У гострій стадії ендоцервіціта іноді відзначаються загальне нездужання, болі в низу живота, підвищення температури тіла, рясні густі гнійні виділення з піхви. Вдруге може розвинутися вульвіт, з'являються свербіж і печіння в області вульви. При огляді за допомогою дзеркал відзначаються гіперемія і набряк слизової оболонки навколо зовнішнього зіву шийки матки і гнійні виділення з шийного каналу. У гострій стадії покривний епітелій шийки матки може слущивающегося-ся - утворюється справжня ерозія.
Гострий ендоцервіцит може переходити в підгостру або хронічну форму, гіперемія і набряк зменшуються, однак при цьому віночок з бархатистою яскраво-червоною поверхнею навколо зіву залишається. Виділення стають слизовими, рясними в протягом усього менструального циклу.
Діагностика
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини. Характер збудника визначають при бактеріоскопії мазка виділень. Це дослідження обов'язково не тільки для уточнення збудника, але і для виключення гонореї. Оскільки ендоцервіцит може бути фоном для виникнення псевдоерозії і раку шийки матки, при обстеженні хворий обов'язкові кольпоскопія та цитологічне дослідження мазків на атипові клітини.
Лікування
У підгострій і хронічній стадіях призначають спринцювання розчином гідрокарбонату натрію, антибактеріальні тампони з лікарськими емульсіями. У гострій стадії проводять етіотропну терапію (в основному антибактеріальну з урахуванням чутливості до них збудника). При висхідній інфекції місцеві процедури протипоказані.
Місцеве лікування призначають після того, як зменшиться прояв симптомів гострого періоду. Засоби і методи місцевої терапії повинні відповідати характером збудника.
Далацин - 2%-ний вагінальний крем, тержинан - по 1 свічці на ніч протягом 7-10 днів, нео-ПЕНОТРАН - по 1 свічці на ніч протягом 10 днів. У хронічні...
