Вимірювання при аналізі ЕКГ
План
1. Загальні відомості про фізіологію серця
2. Опис ЕКГ. Вимірювані параметри
3. Пристрій електрокардіографа
В
1. Загальні відомості про фізіологію серця
Сучасна функціональна діагностика розпорядженні самими різними інструментальними методами дослідження. Деякі з них доступні тільки вузькому колу фахівців. Найпоширенішим і доступним методом дослідження є кардіографія, використовувана в основному в кардіології. Однак вона з успіхом застосовується і при дослідженні хворих із захворюваннями легень, нирок, печінки, ендокринних залоз, системи кровообігу, а також у педіатрії, онкології і т.д. Щорічно в країні виробляють десятки мільйонів електрокардіографічних досліджень. p> М'яз серця складається з клітин двох видів - клітин провідної системи і скорочувального міокарда. Серце має низку функцій, властивих, в основному, тільки йому.
Автоматизм - здатність серця виробляти імпульси, що викликають збудження. Порушення серця не виробляється безпосередньо центральною нервовою системою (як це має місце для більшості інших систем іннервації м'язів), воно здійснюється Синусно вузлом, або стимулятором пульсу, який представляє собою спеціальну групу збудливих клітин. Серце здатне спонтанно активуватися і виробляти електричні імпульси. У нормі найбільшим автоматизмом мають клітини саме синусового вузла, розташованого в правому передсерді.
Провідність - здатність серця проводити імпульси від місця їх виникнення до скорочувального міокарда. У нормі імпульси проводяться від синусового вузла до м'яза передсердь і шлуночків. Найбільшою провідністю володіє проводить система серця.
Збудливість - здатність серця збуджуватися під впливом стимулюючих електричних імпульсів. Функцією збудливості мають клітини провідної системи і скорочувального міокарда. Під час порушення клітини міокарда змінюється потенціал її мембрани.
Зміна потенціалів порушених клітин призводить до зміни розподілу потенціалу на поверхні тіла пацієнта. Різниця потенціалів між двома точками змінюється в часі і становить сигнал електрокардіограми, зображений на рис.1. Збудливість провідної системи серця і скорочувального міокарда змінюється в різні періоди серцевого циклу. Зокрема, під час систоли клітини серця не порушуються, оскільки несприйнятливі до подразнення.
Скоротність - здатність серця скорочуватися під впливом імпульсів. Серце за своєю природою є насосом, який перекачує кров у велике і мале коло кровообігу.
Важливими електрофізіологічними процесами є також рефрактерність і аберантних.
В
Рисунок 1 - Інтервали і сегменти ЕКГ
В
Рефрактерност' - це неможливість порушених клітин міокарда знову ак...
