тивуватися при виникненні додаткового імпульсу. Розрізняють стан абсолютної і відносної рефрактерності. Під час абсолютного рефрактерного періоду серце не може порушуватися і скорочуватися незалежно від сили надходить до нього імпульсу. Під час відносного рефрактерного періоду серце зберігає здатність до збудження, якщо амплітуда надходить до нього імпульсу більше, ніж зазвичай. Цей імпульс поширюється по міокарду повільніше, ніж зазвичай. Абсолютний рефрактерний період в основному відповідає на ЕКГ тривалості комплексу QRS і сегмента ST. Відносний рефрактерний період відповідає зубцю Т ЕКГ. Під час діастоли рефрактерність відсутня. У цей період проводить система серця і міокард шлуночків здатні збуджуватися. Тривалість рефрактерного періоду неоднакова в різних відділах провідної системи і м'язи серця.
Аберрантност', або Аберрантное проведення, є патологічне проведення імпульсу по передсердях або шлуночках. Аберрантное проведення виникає в тих випадках, коли імпульс, що надходить у шлуночки або, рідше, в передсердя, застає один або кілька пучків їх провідної системи в стані рефрактерності, що призводить до зміни поширення порушення по цих відділів серця. Електрокардіографія дозволяє вивчати такі функції серця: автоматизм, провідність, збудливість, рефрактерність і аберантних. Важливо відзначити, що ЕКГ відображає процеси електричного збудження, а не скорочення тканини міокарда, про скорочувальної функції за допомогою цього методу можна отримати лише непряме уявлення.
2. Опис ЕКГ. Вимірювані параметри
Основні дослідження при встановленні діагнозу хворому по ЕКГ зводяться до виміру характерних часових інтервалів, визначенню ізолінії і виміру амплітуди зубців ЕКГ. Нижче наводяться тільки самі основні вимірювані параметри.
Вимірювання амплітуд зубців ЕКГ у клінічній практиці традиційно проводиться по запису сигналу на паперовій стрічці (в міліметрах). При перерахунку відповідних значень в розмірність електричного напруги слід пам'ятати, що стандартна установка чутливості записуючих пристроїв при електрокардіографічних дослідженнях становить 1 мВ = 10 мм.
Зубці ЕКГ позначаються латинськими літерами. Якщо амплітуда зубця QRS-комплексу зі стандартного електрокардіографа становить більше 5 мм, то цей зубець позначається прописною (заголовної) буквою, якщо менше - рядкової (малої) буквою. На рис.2 дано схематичне зображення зубців нормальної ЕКГ.
В
Рисунок 2 - Схематичне зображення зубців і інтервалів нормальної ЕКГ
Передсердний комплекс складається з зубця Р і ізоелектричного відрізка, що відокремлює його від зубця Q (Або R, якщо зубець Q на ЕКГ відсутня). Зубець Р відображає збудження передсердь, а інтервал PQ (R) відповідає часу від початку збудження (скорочення) передсердь до початку порушення (скорочення) шлуночків і характеризує передсердно-шлуночкову провідність.
Зубець Р утворюється в результаті збудження обох передсердь. ...
