Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації
Сибірський Державний Медичний Університет
Кафедра інфекційних хвороб та епідеміології
Завідувач кафедри - професор, д.м.н. Лепехин А. В.
Історія хвороби
Куратор: студент 5 курсу ЛФ гр. 1515
Заподовніков Андрій Костянтинович
Дата надходження: 15 травня 2000
Вік: 20 років
Вага: 68 кг
Зріст: 186 см
Сімейний стан: не одружений
Професія та місце роботи: студент X курсу ТГАСУ, дорожньо-будівельний факультет
Діагноз клінічний:
Основне захворювання: Сальмонельоз (Salmonella enteritidis), Гастроентероколітіческіе форма, середня рівень тяжкості.
Ускладнення: відсутні
II. Анамнез даного захворювання. p> (anamnesis morbi):
1. Скарги при надходженні:
рідкий, прискорений (до 10 разів на добу), необільний стілець з домішкою слизу легка болючість в лівій клубової області тяжкість в епігастрії, одноразова блювота шлунковим вмістом без патологічних домішок слабкість, підвищена стомлюваність, легке запаморочення, різко знижений апетит
2. Початок і подальший розвиток захворювання:
12 травня (Пт) під час обідньої перерви в буфеті університету з'їв тістечко з білковим кремом, запив соком з тільки що відкоркованої упаковки. Будинки близько 18 години відчув нездужання, виміряв температуру тіла - 37,5 С. ​​Самостійно випив по 1 таблетці ампіциліну і ацетилсаліцилової кислоти. Самопочуття покращилося, температура знизилася до 36,6 С. Вночі спав добре.
13 травня вранці температура тіла - 36,6 С, поснідав свіжим борщем. О 13 годині знову з'явилося нездужання, температура - 37,5 С, о 18:00 - 38,5 С. За порадою матері пацієнт зробив собі ін'єкцію ампіциліну, після чого температура на нетривалий час знизилася до 37,5 С. Однак о 23 годині у хворого з'явився озноб, температура - 40С. Була викликана бригада "Швидкої медичної допомоги", лікарі якої поставили діагноз - ГРЗ і зробили внутрішньом'язову ін'єкцію анальгіну з димедролом. Температура тіла пацієнта знизилася до 37,5 С. Ближче до 1 годині ночі почалася діарея - спочатку стілець був рясним, рідким, пінистим, із зеленуватим відтінком, без різкого запаху, однак, поступово обсяг стільця став зменшуватися і набувати бескаловий слизовий, характер. Позиви до дефекації виникали через кожні 15 -20 хвилин.
14 травня пацієнт проконсультувався у знайомого хірурга, який відкинув хірургічну патологію і призначив приймати відвар кори дуба, левоміцетин, ністатин. Протягом доби лікування не привело до якого-небудь поліпшення. Увечері - одноразова блювота шлунковим вмістом без патологічних домішок.
15 травня хворий звернувся в госпітальні терапевтичні клініки, де був поставлений діагноз - гостра дизентерія, після чого пацієнт був госпіталізований в інфекційне ...
