Реферат на тему
В«Рання неонатальна адаптація і пререходние стану новонароджених В».
Виконала медсестра відділення новонароджених
Олешева І. В.
В
Архангельськ
2008
перенатальной називається період часу з 28 тижнів вагітності до 7-го дня життя дитини.
Період новонародженості - це перший місяць життя дитини. Комітет експертів ВООЗ запропонував вважати неонатальним періодом перші чотири тижні життя дитини-28 днів. За цей період дитина новонароджена дитина адаптується до внеуторобной життя. Доношені, зрілі діти зазвичай адаптуються за менший термін, у той час як у недоношених, що не зрілих до терміну гестації дітей, процес адаптації може продовжуватися 2-3 місяці. Тому тривалість неонатального періоду для кожного дитини, визначається швидкістю адаптації немовляти, завершенням низки перехідних станів.
Перехідні (прикордонні) стани виникають на межі двох періодів життя (внутрішньоутробного і внеутробного). За певних умов при народженні перехідні стани можуть брати патологічні риси. Не всі прикордонні стани розвиваються у кожної дитини.
Синдром В«щойно народженої дитини В». У відповідь на велику кількість зовнішніх подразників після народження активізується ретикулярна формація, від якої йдуть імпульси до дихального центру. У результаті цього дитина робить вдих, застигає на кілька секунд. Цей перший вдих відбувається при закритій голосової щілини, що сприяє расправлению легенів.
Транзиторне кровообіг. Кровообіг плоду характеризується наступними ознаками: наявністю плацентарного кола кровообігу; функціонуванням анатомічних шунтів; мінімальним потоком крові через легені. p> До народження систолічний тиск в легеневій артерії вище, ніж в аорті, тому у плода 3-7% крові потрапляє в легені, а більша частина крові через овальний отвір і відкритий артеріальна протока надходить у велике коло кровообігу.
Відразу після народження тиск в легеневій артерії стає нижче, ніж в аорті, зачиняються овальний отвір.
Після 1-го вдиху відбувається функціональне закриття протоки. Заращение шунтів в нормі відбувається в перші місяці життя .
Транзиторна поліцитемія зустрічається у здорових новонароджених перших днів життя. Показники гематокриту більше 65% і гемоглобіну вище 220г/л можуть зумовити клінічні ознаки поліцитемії, що потребує лікування. Клінічні ознаки неспецифічні: вишневий ціаноз, набряклий синдром, ціаноз кінцівок, олігурія, тахікардія, приглушення тонів серця, млявість, адинамія, підвищення внутрішньочерепного тиску, схильність до жовтяниці.
Гормональний криз проявляється збільшенням молочних залоз в перші дні життя у хлопчиків і дівчаток, Десквамативний (сіруватими), а в 5-9% випадків - геморагічними виділеннями ...
