Державне освітня установа вищої професійної освіти
В«Башкирська державний медичний університет федерального агентства з охороні здоров'я і соціальному розвитку В»
Кафедра Дитячої хірургії, ортопедії та анестезіології
Завкафедрою: д.м.н., професор Гумеров А.А.
Викладач: к.м.н., асистент Шангареева Р.Х.
Історія хвороби
Діагноз основний: стан після операції з приводу гангренозний-перфоративного апендициту, місцевого гнійного перитоніту
Супутній діагноз: ДЦП
Виконала студенткка5 курсу
П-503Б групи Болотбіева Х.Х.
Уфа 2010
Анамнез справжнього захворювання
При надходженні були скарги на болі в області післяопераційної рани, млявість, підвищення температури до 370.
На момент курації скарги на болі в області післяопераційної рани.
Дитина захворів гостро 20.01.2011 близько 22:00, коли з'явилися постійні ниючі болі в животі, одноразова блювота. До ранку болі посилилися, спостерігалася повторна блювота, рідкий стілець. Мама дала прийняти анальгін, аспірин. Вночі спав погано. 22.01.2011 на ранок біль став різкою, наростала слабкість, підвищилася температура до 38,3 0С, в результаті чого звернулися в Учалинском ЦРЛ. Після передопераційної підготовки дитині проведена лапаротомія доступом по Волковича-Дьяконова, на операції гангренозний-перфоративного апендицит, розлитої гнійно-фібринозний перитоніт. У післяопераційному періоді проводилася інфузійна (до 1600 мл/добу), антибактеріальна (цефтріаксон, амікацин), симптоматична терапія, стимуляція кишечника. Незважаючи на проведені заходи, у хворого зберігалися явища інтоксикації, парезу кишечника. Переведено в РДКБ. br/>
Анамнез життя
Дитина від 5 вагітності, 4 пологів. Народився доношеним, з масою 3000г. Відстає в фізичному і нервово-психічному розвитку.
Алергії на харчові продукти, пилок рослин, тварин, ліки не спостерігається.
Контакт з інфекційними хворими заперечує. p> Спадковість не обтяжена.
Супутній діагноз: ДЦП
Перенесені захворювання: ГРЗ, бронхіт.
Група крові: В (III), резус позитивна.
Загальне стан
При надходженні
Загальне стан важкий. У свідомості. Млявий. Шкірні покриви чисті, сухі, бліді, з сірим відтінком. Дихання проводиться в усі відділи, жорстке, вислуховуються дротові хрипи. Серцеві тони приглушені, ритмічні. Мова сухий, обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, при пальпації напружений в усіх відділах, болючий у всіх відділах, більше в правій клубової області. Симптоми подразнення очеревини позитивні. Перистальтика кишечника не простежується. Стілець зі слів мами одноразовий, після клізми 24.11.2011 вранці.
Status lokalis: Післяопераційна рана в правій клубової області, через додатковий розріз виведена...
