Історія хвороби
Клінічний діагноз: Гострий лімфобластний лейкоз, common -тип, первинно-активна фаза, період виражених клініко-гематологічних проявів. CNS -негативний
В
Скарги, які пред'являються хворим:
На момент курації хворий і його мама скарг не пред'являють.
Історія цього захворювання:
Вперше дитина захворіла на початку жовтня 2009 року. Піднялася температура до фебрильних цифр, з'явилося слизової виділення з носа. 13.10.2009 року - закритий перелом лівої променевої кістки. З даних діб постійний субфебрилітет, з епізодами підйому температури до 39 С, без катаральних явищ. 21.10.2009 року дитина була госпіталізована ЦРЛ (так як хлопчик гостював у бабусі в Рибній слободі). У стаціонарі хворому був призначений Цефтриаксон, 22.10.2009 на шкірі тулуба і кінцівок з'явився висип без свербежу, антибіотик був скасований. Був призначений Феністил - без позитивної динаміки. p> 24.10.2009 року дитина був направлений в ДРКБ, госпіталізований в педіатричне відділення. Виходячи з даних ОАК (анемія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія) від 23.10.2009 року, а також клінічної картини у вигляді інтоксикаційного синдрому - субфебрилітет без катаральних явищ, що не виключалося системне захворювання крові. Дане припущення було підтверджено ОАК від 26.10.09 року, коли вперше були виявлені бластні клітини (12%). p> 26.10.2009 року дитина переведений в онкогематологічне відділення ДРКБ, де в даний час проходить лікування за ALL-BFM-2000 Protokoll I.
Анамнез життя
Внутрішньоутробний період і період новонародженості:
Дитина від I вагітності, що протікала на фон токсикозу в I триместрі, загрозою викидня на ранньому терміні. Пологи I строкові незрілим плодом. Передчасне відходження навколоплідних вод. Гестаційний пієлонефрит. Ризик ВУІ. Виписаний на 6 добу з діагнозом: СДР змішаного генезу. Ателектази легенів. Церебральна ішемія II ступеня у формі м'язової гіпотрофії. Пірамідна недостатність. Поразка V пари черепних нервів справа по периферичного типу.
- вага при народженні 3100 гр;
- зростання 51 см
- закричав одразу
- родових травм немає.
Вигодовування: до грудей доклали через 2 години, грудне вигодовування до 6 місяців; всі прикорм введені своєчасно; алергічних реакцій при введенні прикорму не було.
Психофізичний розвиток дитини:
В· голову тримає з 2 місяців
В· сидить з 6 місяців;
В· почав ходити з 1 року 1 місяця;
Перенесені захворювання :
ГРВІ. Травм не було. p> Профілактичні щеплення: щеплення за календарем.
<...
