Саратовський державний медичний університет
Кафедра шкірних та венеричних хвороб
ІСТОРІЯ ХВОРОБИ
Діагностування себореї і вульгарних вугрів
Зав. кафедрою
д.м.н, проф. Слесаренко Н.А.
Викладач
д.м.н, проф. Суворов А.П.
Куратор: студентка IV курсу,
педіатричного факультету
Абрамова К.А
Дата курації: 12.02.08
Саратов 2008
Дата надходження в стаціонар: 8 лютого 2008року
Діагноз при вступі: Себорея, вульгарні вугри
Скарги при надходженні: шкірні висипання і болючість в області обличчя, спини, грудей при травматизації. morbi.
Вважає себе хворим з 2005 року, коли на тлі гарного самопочуття почав помічати шкірні висипання, у вигляді вузликів, на обличчі в області щік. Надалі процес поширився на грудну клітку і спину. Нові висипання виникали, як правило, на місцях чистою, не ураженої шкіри. У домашніх умовах лікувався без позитивного ефекту лосьйоном Клерасіл. p align="justify"> З приводу захворювання хворий звернувся в Клініку шкірних та венеричних хвороб м. Саратова, де був поставлений діагноз себорея, вульгарні вугри. Зміст проведеної терапії пацієнт вказати не зміг. p align="justify"> Загострення захворювання виникають, як правило, в осінньо-зимовий період.
Дане загострення захворювання з другої половини січня 2008 року, з приводу чого 8 лютого 2008 був госпіталізований в Клініку шкірних та венеричних хвороб. vitae
народився 3 лютого 1991 року в місті Саратові. У зростанні і розвитку від однолітків не відставав. У шкільні роки особливих захоплень не мав. У спортивних гуртках та секціях не займався. По закінченні 11 класів школи вступив до СГАУ ім.Вавілова, де навчається в даний час. p align="justify"> На даний момент гігієнічні і житлові умови проживання хороші, матеріальне забезпечення задовільний. Наявність шкідливих звичок заперечує. Харчування триразове, в їжі особливих пристрастей не має. Останнім часом місце проживання не міняв. У місцях позбавлення волі не перебувала. p align="justify"> Наявність протягом життя захворювань туберкульозом, хворобою Боткіна, цукровий діабет, гонореєю, сифілісом, вірусними гепатитами В і С, ВІЛ-інфекцію заперечує. Близько одного разу на два місяці хворіє ГРЗ. p align="justify"> У віці 16 років - апендектомія. Гемотрансфузій піддавався. Травм, поранень, контузій не мав. p align="justify"> Спадковість не обтяжена. Статевий розвиток своєчасне, відповідає нормі і віком. Неодружений. p align="justify"> Наявність алергічних реакцій на медикаменти, продукти харчування, парфумерні засоби і засоби побутової хімії хворий отріцает.praesens universalis.
Загальний стан хворого задовільний. Положення активне. Свідомість ясна. Статура нормостеніческое. p align="justify"> Зростання 180см
Вага 82 кг
Шкірні покриви нормального забарвлення, шкіра суха, тепла. Мається висип на шкірі обличчя, спини, грудей. Тургор шкіри збережений. Слизові губ і століття рожевого кольору, чисті, вологі, крововиливи, виразки, скоринки і висипання відсутні. Склери білі. Чоловічий тип оволосіння. Волосся каштанове, густі, жорсткі, блискучі. Шкіра волосистої частини голови чиста. Пальці і нігті рук і ніг злегка ціанотичні, форма не змінена. Ламкості нігтів немає. Поверхню нігтів без смугастість. Стан нігтьового ложа задовільний. Лімфатичні вузли не пальпуються. Підшкірно-жирова клітковина розвинена задовільно. Товщина шкірної складки на животі-2.0 см. Живлення задовільний. Набряків немає. М'язова система розвинена задовільно, м'язи безболісні, тонус нормальний. Кістки не деформовані. При пальпації і перкусії безболісні. Хід хребта правильний. p align="justify"> СИСТЕМА КРОВООБІГУ:
Огляд судин шиї: пульсації сонних артерій, яремних вен, аорти в яремній ямці, венного пульсу немає. Надчеревній пульсації немає. p align="justify"> При огляді: область серця без видимих ​​змін, серцевий горб, верхівковий поштовх, пульсація аорти та легеневого стовбура візуально не визначаються.
Пальпація області серця: верхівковий поштовх визначається в V міжребер'ї на 1,5 см назовні від лівої серединно-ключичній лінії. Верхівковий поштовх розлитий. Серцевий поштовх не визначається. Симптом котячого муркотіння на верхівці не визначається. Симптом систолічного тремтіння на аорті відсутня. Пульсація аорти та легеневого стовбура в II міжребер'ї біля правого і лівого країв грудини пальпаторно не визначаєть...
