Скарги хворого
На момент курації пацієнтка пред'являла скарги на слабкість, нездужання, біль у горлі, гнійне виділення з обох очей, світлобоязнь, хворобливі відчуття в очах призажмуріваніі і умовно.
morbi
Хворий себе вважає з 12.10.12, коли вранці виявила гнійне виділення з лівого ока, в лікарню не звернулася і самостійно змащувала очей тетрациклінової маззю протягом двох днів. 12.10.2012г звернулася до дільничного окуліста, коли відчула нездужання і слабкість, загноїлося і друге око, температура тіла піднялася до 39 В° С. У цей же день направлена ​​до терапевта, поставлений діагноз ГРЗ (?). Для постановки остаточного діагнозу звернулася до завідуючої відділенням. Був поставлений діагноз ГРВІ та призначено лікування ацикловіром по 1 таблетці 5 разів на день. Призначене лікування не привело до поліпшення стану пацієнтки. Вранці 13.10.2012 температура тіла 39.7, генетично з очей тривала, з'явилися гнійники на мигдалинах і біль в горлі. Викликала додому дільничного лікаря, призначена антибактеріальна терапія. Покращення стану не відзначила і ввечері 15.10.2012 була доставлена ​​швидкою медичною допомогою в ІКБ № 1. Скарги при надходженні на підвищення температури тіла, біль у горлі, гнійне виділення з очей. Стан середнього ступеня тяжкості.
vitae
У дитячі та юнацькі роки росла і розвивалася нормально. В даний час проживає у двокімнатній квартирі упорядкованої з чоловіком. Матеріально-побутові умови вважає задовільними. Перенесені захворювання ГРВІ, грип, ангіна. Травм, операцій не було. Алергічних реакцій на лікарські препарати не відзначала. Звичні інтоксикації заперечує. Спадковість не обтяжена: наявність шкірних і венеричних захворювань, ревматизму, туберкульозу, порушень обмінних процесів, вірусного гепатиту В у себе і найближчих родичів заперечує. br/>
Епідеміологічний анамнез
На думку пацієнтки, зараження відбулося від чоловіка, який знаходиться на лікарняному з 18.08.2010 року з приводу ГРВІ. У чоловіка були такі симптоми: кашель, ринорея і генетично з очей. Інфікування відбулося повітряно-крапельним шляхом. br/>
Об'єктивне обстеження
анамнез аденовірусний інфекція кон'юнктивіт
На другу добу в стаціонарі стан:
Загальний стан середнього ступеня тяжкості, положення активне, свідомість ясна. Вираз обличчя спокійний. Статура правильне. Конституція нормостеническая. Вага 76 кілограми, зріст 172 сантиметри. Температура тіла 39 Вє С.
Шкірні покриви блідо-рожевого кольору. Висипів, лусочок, ерозій, тріщин, виразок, мікрогемангіом, геморагій, расчесов, видимих ​​ліпом не виявлено. Вологість шкірних покривів помірна. Еластичність і тургор тканин знижені. Ламкості, смугастість нігтів, симптому часових скелець не виявлено. Волосся без патологічних змін.
Видимі слизові Яскрава гіперемія кон'юнктив, гнійне виділення з обох очей.
Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно (товщина складки на животі 2 сантиметри). Хворобливість при пальпації і крепітація відсутня.
Лімфатичні вузли : Пальпируются поодинокі дрібні привушні лімфатичні вузли та вузли з передньої шийної групи розміром 0.5 см, не спаяні з навколишньою тканиною, плотноеластіческойконсистенції , шкіра над ними не змінена. Потиличні, підщелепні, підборіддя, задні шийні, надключичні, підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні не пальпуються.
М'язи : розвиток всіх груп м'язів рівномірний, відповідно віком і статтю. Тонус і сила м'язів збережені. Хворобливості при пальпації і ущільнень у м'язах немає.
Система органів дихання.
Подих вільний, через ніс. Додаткові пазухи носа при пальпації безболісні. Зів яскраво гиперемирован, мигдалики не збільшені, точкові гнійні нальоти обох мигдаликів, що не виходять за межі і знімаються шпателем. Афонія і осиплість голосу відсутня. p align="justify"> Грудна клітка нормостеніческая, симетрична, відставання тієї чи іншої половини при диханні не спостерігається. Западання або вибухне над-і підключичних ямок немає. Напрямок ребер косо-спадний, ширина міжреберних проміж...
