Історія хвороби
Основне захворювання: Порушення менструального циклу за типом вторинної стійкою аменореї. Синдром полікістозу яєчників
Ускладнення: Метрорагія
Супутні захворювання: Дифузний зоб I ступеня
Паспортна частина
ПІБ: М.В.Н.
Вік: 21 рік
Національність: російська
Місце роботи: Пошта Росії
Адреса місця проживання: м. Архангельськ, Маймакса
Сімейний стан: незаміжня
Дата та час надходження: 16.09.12. в 11.00
Скарги при надходженні: скарги на болі внизу живота, кровотеча з статевих шляхів.
Скарги на момент курації: незначні тягнуть болі внизу живота.
Анамнез життя
У дитинстві розвивалася гармонійно. Освіта середньо-спеціальна. Праця пов'язаний з підйомом важких речей. Харчування і умови побуту задовільні. Спадковість обтяжена бронхіальну астму (у бабусі). Алергічних реакцій на ліки, продукти харчування і ін немає. Гемотрансфузій не було. Спостерігалась з хронічним гастритом. Мається міопія (-5,5). Був перелом правого зап'ястя, лікувалася гіпсової лангетой. p align="justify"> Специфічні функції жіночого організму
Менструальна функція
Місячні почалися в 14 років. Цикл не встановився до теперішнього часу. З 16 років аменорея чергується з поліменорея - кров'яними виділеннями по 3 місяці. Остання менструація травень 2011р. p align="justify"> Сексуальна функція:
Статеве життя веде з 16 років, у шлюбі не перебуває. Мала 10 статевих партнерів за останні 2 роки. Статевий потяг виражено. Статевий життям живе, від вагітності охороняється презервативами. Відомостей про здоров'я статевих партнерів немає. p align="justify"> Дітородна функція.
Вагітностей, пологів не було.
Секреторна функція.
Белі не турбують.
Функція суміжних органів: Порушення сечовипускання немає. Акт дефекації безболісний. p align="justify"> Анамнез захворювання
Пацієнтка вважає себе хворою з 2008 року, коли виявилося порушення менструального циклу за типом аменореї. За допомогою зверталася в жіночу консультацію. Рекомендовано лікування: Регулон. Брала протягом 2 років, з позитивним результатом, менструальний цикл відновився. Припинила застосування даного препарату з лютого 2011р. У лютому 2012 року знову звернулася в жіночу консультацію. Після обстеження фахівцями і взяття аналізів на гормони (ТТГ, Т4, пролактин) причина стійкої аменореї не була виявлена. p align="justify"> вересня 2012 пацієнтка знову звернулася за допомогою в жіночу консультацію у зв'язку з болями, що тягнуть внизу живота. Проведено УЗД органів малого тазу, зданий аналіз крові на вміст гормонів (ТТГ, Т4, пролактин). 15 вересня з'явилися мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. 16 вересня почалося рясна кровотеча з статевих шляхів. Пацієнтка викликала швидку допомогу і була доставлена ​​в 1ГКБ. p align="justify"> Об'єктивне дослідження
Загальний огляд: зріст 170 см, вага 67 кг, температура 36.6
Загальний стан задовільний. Положення хворої активне. Свідомість ясна. Настрій бадьорий. Статура нормостеніческое. p align="justify"> Шкірний покрив блідо - рожевий, чистий. Тургор і еластичність не знижені. Нігтьові пластинки пальців рук і ніг не змінені. Волосяний покрив розвинений за жіночим типом, але є досить виражене овосеніе середньої лінії живота до пупка. Відзначається наявність волосся над верхньою губою. p align="justify"> Підшкірно-жирова клітковина розвинена помірно, поширена рівномірно, товщина складки на рівні пупка дорівнює 2 см. Набряків не виявлено.
Піднижньочелюсних, передні і задні вушні, потиличні, задні і передні шийні, надключичні і підключичні, пахвові, ліктьові, підколінні лімфовузли пропальпувати не вдалося.
Молочні залози однакових розмірів, розвинені правильно, при пальпації м'які, безболісні, соски чисті, виділення з них відсутні.
Мускулатура розвинена помірно. М'язова сила задовільна. Порушень функції м'язів (тремтіння, судоми) не виявлено. Верхні і нижні кінцівки правильної форми, симетричні. p align="justify"> Суглоби верхніх і нижніх кінцівок правильної конфігурації, болючості при обмацуванні і русі немає. Рухи в суглобах активні, в повному обсязі. p align="justify"> Дихальна система:
Огляд: дихання вільне, грудна клітка нормостеніческоготипу. Обидві полов...
