Введення
На початку 90-х років XX століття російське охорону здоров'я виявилося в складній ситуації, що виявляється в падінні якості медичного обслуговування, застаріванні обладнання, відмирання інститутів підвищення кваліфікації фахівців, падінні авторитету професії лікаря та інших серйозних проблемах. Крім того, старі інституційні механізми в охороні здоров'я, по суті, перестали діяти, а нові ще не сформувалися. На тлі загального соціально-демографічної кризи в країні, старіння населення, зростання захворюваності в сукупності з низькими доходами більшої частини населення така ситуація виявилася критичною для російського суспільства, особливо для соціально незахищених верств населення - пенсіонерів, інвалідів, дітей. p align="justify"> Згідно принципів соціальної держави здоров'я виступає суспільною цінністю. Будучи значущим як в індивідуальному, так і в суспільному відношенні, здоров'я являє собою об'єкт захисту з боку охорони здоров'я. Оскільки медикаментозна терапія відіграє велику роль у підтримці здоров'я, держава покликана гарантувати населенню гідний рівень лікарського забезпечення. Особливо це стосується тих людей, які не можуть вдатися до послуг платної медицини або придбавати за власні кошти ефективні, але дорогі медикаменти. У той же час багато соціальні гарантії в чому прописані лише на папері, тоді як на практиці держава слабко справляється з поставленими завданнями. p align="justify"> Критична ситуація в галузі державного медичного обслуговування та лікарського забезпечення посилюється загальною низькою культурою здоров'я серед населення. Останнє виражається в поганій обізнаності про стан власного здоров'я і профілактичних заходах, у неправильному способі життя, з яким пов'язані основні фактори ризику і т.д.
У 2009 р. уряд РФ приймає рішення про проведення комплексної реформи охорони здоров'я. У цей же рік починають діяти деякі федеральні цільові програми, а з 2009 р. стартує програма додаткового лікарського забезпечення (ДЛО). Проведені реформи супроводжуються низкою невдач, що піддаються жорсткій критиці з боку громадськості. У той же час на державному рівні йдеться про збільшення бюджету на охорону здоров'я й реалізовані програми, називаються досягнення та успіхи проведеної політики. Однак у реальному житті ситуація видається зовсім інший. Лікарське забезпечення населення перетворилося на профанацію, в неефективне використання величезних ресурсів - і матеріальних, і кадрових, і комунікаційних. А державне медичне обслуговування в цілому досі не вийшло на гідний рівень і не задовольняє потребам людей. p align="justify"> Державне управління охороною здоров'я, у тому числі і лікарським забезпеченням, розглядається в роботах Л.В. Аніщенко, A.А.Балмасова, А.К. Вітязево, М. Маккі, До Перроу, А.В. Решетнікова, А.В. Свєшнікова, І.С. Случаенко, Н.А. Трифоновій, В.І. Філатова, Дж. Хілі...
