Зміст
Введення
Глава 1. Теоретичні основи вивчення якості життя дітей хворих на онкологічні захворювання
.1 Загальна характеристика поняття "якість життя"
.2 Оцінка ЯЖ в багатоцентрових рандомізованих дослідженнях
.3 Оцінка ЯЖ на індивідуальному рівні
Глава 2. Вивчення зарубіжного і російського досвіду надання допомоги дітям хворих на онкологічні захворювання
.1 Паліативна допомога
.2 Реалізація міжнародної програми "Я борюся за моєї дитини"
.3 Реалізації проекту "Майстер-клас з життя"
Висновок
Список використаної літератури
Введення
Актуальність дослідження. Онкологічні захворювання займають центральне місце серед проблем клінічної медицини. Досягнення сучасної терапії призвели до того, що все більша кількість хворих переживає тривалі терміни після початку лікування, а значний контингент може бути віднесений до категорії одужавших. Особливо це стосується основного варіанту пухлинного процесу в дитячому віці - лейкозу: з кожним роком зростає число дітей з ремісіями більше п'яти років; медицина і суспільство в цілому стикаються з не існуючими раніше випадками практичного одужання при гострих лейкозах. При цьому виявилося, що одне тільки протипухлинну лікування з призначенням інвалідності, яка дається всім онкологічно хворим дітям, не вирішує повністю виниклих проблем. Результати лікування дітей-інвалідів з онкологічними захворюваннями, так званий "рівень якості життя" визначаються не тільки тяжкістю основного захворювання, але і психологічним станом, можливими психічними порушеннями як у самого хворого, так і у членів його сім'ї, чому ні в наукових дослідженнях, ні в практичній охороні здоров'я в нашій країні майже не приділяється уваги. Проблема важко хронічно хворих дітей включає в себе такі основні аспекти:
психічні розлади, пов'язані з тривалим і важким перебігом соматичної хвороби;
вплив хвороби на психічний розвиток дитини;
вплив стресів і психотерапії на розвиток захворювання;
вплив сім'ї на стан хворої дитини і вплив хронічно хворої дитини на психологічний клімат у сім'ї.
Л.С.Сагідулліна (1973) виявила синдроми ураження нервової системи у 38,8% хворих на гострий лейкоз дітей. І.К.Шац (1989), який вивчав дітей з гострим лейкозом, виявив у всіх психічні порушення: у 82,6% дітей вони виявлялися на прикордонному рівні і були представлені астенічним, дістіміческого, тривожним, депресивним і псіхорганіческім синдромами. У 17,4% хворих спостерігалися психотичні розлади. З віком і тривалістю захворювання збільшувалася питома вага депресивних станів, психотичні розлади переважали у підлітків. Нами (І.П. Кірєєва, Т.Е. Лук'яненко, 1992) були узагальнені дані обстеження 65 дітей 2-15 років з гострими лейк...
