Клінічна фармакологія
План
1. Взаємодія лікарських засобів
2. Побічна дія лікарських засобів
3. Ліки помірного ризику (сульфаніламіди, метронідазол, трициклічні антидепресанти, транквілізатори, естрогени)
4. Алергічні реакції
5. Лікарська залежність
6. Лікарська стійкість
7. Біоеквівалентність лікарських засобів
1. Взаємодія лікарських засобів
В даний час у практиці ветеринарної медицини використовується велика гамма ЛЗ, які, як правило, призначають комплексно. При цьому, безсумнівно, в організмі на різних етапах дії ЛВ будуть відзначатися-які взаємодії, які іноді украй небажані. p align="justify"> Взаємодією ЛЗ називається явище, коли одночасне застосування двох і більше препаратів дає ефект, який відрізняється від ефекту кожного з них окремо.
Взаємодія препаратів може призводити до:
зменшення або повного усунення дії одного з препаратів - антагонізму;
посиленню ефекту комбінації ЛЗ при однонаправленому дії - синергізму.
Результатами односпрямованої дії можуть бути:
суммация: (якщо комбінація двох ЛЗ дає ефект, рівний простої суми ефектів кожного з них: АБ = А + Б);
потенціювання: яке характеризується більш вираженим ефектом комбінації ЛЗ, ніж проста сума ефектів кожного з них: АБ> А + Б;
адитивна дія: яке спостерігається при використанні комбінації ЛЗ, в результаті якої ефект менше їх суми, але більше, ніж ефект кожного з них: А <АБ> Б.
сензітізірующее дію: характеризується тим, що один препарат, індиферентний за механізмом дії, посилює дію іншого: А +0 <0А.
При сумації або потенціювання досягається посилення не тільки терапевтичних ефектів, але і побічних.
.1 Фармакокінетична взаємодія - взаємодія ЛЗ один з одним при всмоктуванні, транспорті, в процесі біотрансформації та виведення. Результатом цієї взаємодії є зміна концентрації препарату, необхідної для прояву терапевтичного ефекту. Зміна швидкості всмоктування особливо важливі в гострих ситуаціях, коли необхідно швидко домогтися максимального дії ЛП. Повнота всмоктування ЛЗ завжди має велике значення, так як вона завжди впливає на співвідношення між введеної дозою препарату і його концентрацією в крові. Всмоктування ЛВ в ШКТ змінюється під впливом інших препаратів, якщо вони:
взаємодіють з ними хімічно;
змінюють кислотність вмісту шлунка і кишечника;
впливають на моторику;
на мікрофлору ШКТ.
Найбіль...
